Sistema muscular · Membro inferior
Bolsa da pata de ganso !
A bolsa anserina é um saco de líquido na parte superior e medial da tíbia, sob três tendões; inflamada, dói abaixo da face medial do joelho.
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O que é
Uma bolsa de líquido sob os três tendões na face medial da tíbia.
O que faz
Reduz o atrito; pode ficar dolorosa (bursite da pata de ganso).
Relações
- Superficial
- Tendões do sartório, do grácil e do semitendíneo, que se abrem em leque juntos sobre a parte superior e medial da tíbia (pata de ganso)
- Profundo
- Inserção tibial do ligamento colateral medial superficial e o alargamento medial da tíbia
- Acima
- Interlinha articular medial e o menisco medial
Como localizar
Com o joelho levemente fletido, os tendões dos isquiotibiais são seguidos da face posterior do joelho para a frente até a superfície plana da parte superior e medial da tíbia; a bolsa fica sob eles, abaixo da interlinha articular e medial ao nível da tuberosidade da tíbia, onde a bursite anserina causa dor pontual e às vezes um aumento de volume macio.
Nos exames de imagem
A ultrassonografia pode mostrar uma coleção líquida entre os tendões da pata de ganso e o ligamento colateral medial, mas muitas vezes não mostra líquido, por isso o diagnóstico é sobretudo clínico. A RM a diferencia de lesão ou cisto meniscal, lesão do LCM e fratura por estresse da face medial da tíbia.
Correlação clínica
- Diagnóstico diferencial da dor medial no joelho: lesão do menisco medial e osteoartrite medial (dor na interlinha articular), entorse do LCM (ao longo do ligamento), fratura por estresse da tíbia, bursite anserina (abaixo da interlinha articular)
- Na retirada de enxerto dos isquiotibiais, o ramo infrapatelar do nervo safeno, que cruza essa área, pode ser lesado, deixando dormência abaixo do joelho
- Muitas pessoas com o ponto doloroso típico não têm líquido na bolsa à ultrassonografia ou à RM, por isso o quadro costuma ser chamado de síndrome dolorosa da pata de ganso (tendinobursite) e é diagnosticado clinicamente
Para lembrar
Tendões da pata de ganso de anterior para posterior: "Say Grace before Tea" (mnemônico em inglês): Sartório, Grácil, semiTendíneo.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde fica a dor à palpação da bursite anserina, e por que isso importa?
Alguns centímetros abaixo da interlinha articular medial, na parte superior e medial da tíbia, e não na interlinha, o que a diferencia de uma lesão do menisco medial.
Entre quais estruturas fica a bolsa anserina?
Entre os tendões do sartório, do grácil e do semitendíneo e o ligamento colateral medial superficial, na face medial da tíbia.
Com qual doença do joelho a bursite anserina muitas vezes coexiste?
A osteoartrite medial do joelho; também se associa a obesidade, diabetes e corrida.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- bursa anserina; bursa subtendinea musculi sartorii TA2 2743
- Espanhol oficial (DeCS)
- Bolsa anserina DeCS D002061
- Inglês (TA2)
- Anserine bursa
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin Bursa; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.
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