Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Globo pálido !
O globo pálido é a parte interna e clara de uma massa em forma de lente no fundo do cérebro; é a principal saída dos núcleos da base, que modulam o movimento.
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O que é
A parte interna e pálida do núcleo em forma de lente.
O que faz
A principal saída dos núcleos da base; um alvo da estimulação cerebral profunda.
Relações
- Lateral
- Putame, separado pela lâmina medular lateral; juntos formam o núcleo lentiforme
- Medial
- Joelho e ramo posterior da cápsula interna e, além deles, o tálamo
- Abaixo
- Do outro lado da cápsula interna, embaixo e medialmente, o núcleo subtalâmico e a substância negra; as fibras de saída do pálido (alça e fascículo lenticulares) contornam e atravessam a cápsula para chegar ao tálamo
Como localizar
É a parte interna e mais clara da cunha lentiforme, medial ao putame e lateral ao joelho e ao ramo posterior da cápsula interna; uma fina lâmina branca divide seus segmentos externo e interno. Em idosos, muitas vezes aparece escuro na RM ponderada em T2 por causa de depósitos normais de ferro.
Nos exames de imagem
É claro no encéfalo a fresco porque fibras mielínicas o atravessam. Na TC, a calcificação dos dois pálidos é um achado comum e benigno em idosos. Na RM, pálidos simétricos hiperintensos em T2 sugerem intoxicação por monóxido de carbono; pálidos hiperintensos em T1 são vistos na doença hepática crônica (depósitos de manganês); um pálido escuro com centro claro («olho de tigre») sugere neurodegeneração associada à pantotenato quinase.
Correlação clínica
- Seu vizinho, o núcleo subtalâmico, estimula o pálido interno; um pequeno AVC ali libera o tálamo e causa hemibalismo: movimentos amplos e violentos de arremesso dos membros do lado oposto
- A palidotomia ou a estimulação do pálido interno alivia os movimentos involuntários (discinesias) que podem surgir após o tratamento prolongado com levodopa
- Kernicterus: em recém-nascidos com bilirrubina muito alta, o pigmento impregna e lesa o globo pálido, levando a distonia e coreoatetose
Para lembrar
Núcleos da base em duas palavras: a via direta diz «vai», a indireta diz «pare»; a dopamina aperta o «vai» e solta o «pare».
Doenças relacionadas
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Qual é o papel do globo pálido interno nos núcleos da base?
Com a parte reticulada da substância negra, é a saída inibitória para o tálamo, a principal saída dos núcleos da base.
Qual intoxicação lesa os dois globos pálidos de forma simétrica?
A intoxicação por monóxido de carbono (assim como a hipóxia grave); a RM mostra pálidos simétricos hiperintensos em T2.
Qual núcleo vizinho, quando lesado, libera o tálamo e causa hemibalismo?
O núcleo subtalâmico, que estimula o pálido interno; um pequeno AVC ali causa movimentos amplos e violentos de arremesso dos membros do lado oposto.
O que é o kernicterus e qual parte do encéfalo ele lesa?
A bilirrubina muito alta em recém-nascidos impregna e lesa o globo pálido, levando a distonia e coreoatetose.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- globus pallidus TA2 5569
- Espanhol oficial (DeCS)
- Globo Pálido DeCS D005917
- Inglês (TA2)
- Globus pallidus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Globus Pallidus; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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