Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Putame !
O putame é a parte externa de uma massa em forma de lente no fundo de cada metade do cérebro; ajuda a controlar o movimento e costuma sangrar na hipertensão.
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O que é
A parte externa do núcleo em forma de lente, profundo em cada hemisfério.
O que faz
Circuito motor dos núcleos da base; um local comum de hemorragias por hipertensão arterial.
Relações
- Lateral
- Cápsula externa, claustro, cápsula extrema e, depois, o córtex da ínsula
- Medial
- Globo pálido, separado por uma fina lâmina de substância branca (lâmina medular lateral); além dele, a cápsula interna
- Na frente
- Unido à cabeça do núcleo caudado por pontes cinzentas através do ramo anterior da cápsula interna e, embaixo, no núcleo accumbens
- Acima
- Coroa radiada da substância branca, pela qual sobem as artérias lenticuloestriadas a partir da artéria cerebral média
Como localizar
Nas imagens axiais e coronais, o núcleo lentiforme é uma cunha com a base larga voltada para fora; o putame é sua parte externa, lateral ao globo pálido, com a cápsula interna medialmente e a cápsula externa, o claustro e a ínsula lateralmente. Acima e à frente, une-se à cabeça do caudado por pontes cinzentas através da cápsula.
Nos exames de imagem
Um sangramento hipertensivo aparece na TC como uma massa hiperdensa lateral à cápsula interna. No SPECT do transportador de dopamina, o estriado tem forma de vírgula; na doença de Parkinson, a captação diminui primeiro na parte posterior do putame, deixando um «ponto final». Necrose ou sangramento bilateral do putame é um achado clássico na intoxicação por metanol.
Correlação clínica
- Doença de Wilson: o cobre se acumula no núcleo lentiforme (daí «degeneração hepatolenticular»), causando tremor, distonia e rigidez
- Grandes sangramentos do putame podem se estender aos ventrículos ou empurrar o encéfalo através da linha média; a profundidade do putame explica por que a cirurgia não é rotina na maioria deles
- Infartos lacunares por oclusão de artérias lenticuloestriadas aqui e na cápsula interna causam AVCs motores puros
Desenvolvimento
Caudado e putame começam como uma única massa cinzenta no assoalho do ventrículo lateral (a eminência ganglionar); as fibras da cápsula interna crescem através dela e a dividem, deixando as faixas cinzentas que dão ao estriado seu aspecto listrado.
Para lembrar
Putamen, em latim, significa «casca»: é a casca externa do núcleo lentiforme, envolvendo o globo pálido.
Doenças relacionadas
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Qual é o local mais comum de hemorragia cerebral hipertensiva e por quê?
O putame: uma artéria lenticuloestriada se rompe e o coágulo se estende à cápsula interna.
Quais são os sinais de uma hemorragia do putame?
Fraqueza e dormência do lado oposto, com os olhos desviados para o lado do sangramento.
Como a perda de dopamina na doença de Parkinson afeta as vias do putame?
A dopamina normalmente reforça a via direta («vai») e atenua a indireta («pare»); sua perda deixa o freio acionado, e o movimento fica lento e escasso.
Qual metal se acumula no núcleo lentiforme na doença de Wilson?
O cobre, daí «degeneração hepatolenticular», causando tremor, distonia e rigidez.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- putamen TA2 5566
- Espanhol oficial (DeCS)
- Putamen DeCS D011699
- Inglês (TA2)
- Putamen
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Putamen; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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