Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Tálamo !
O tálamo é um par de massas cinzentas em forma de ovo no centro do cérebro; é a estação de retransmissão pela qual quase toda a sensibilidade chega ao córtex.
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O que é
Duas massas cinzentas ovoides no centro do cérebro, ao lado do terceiro ventrículo.
O que faz
A estação de retransmissão: quase toda a sensibilidade passa por aqui a caminho do córtex.
Relações
- Medial
- Terceiro ventrículo, cuja parede lateral ele forma acima do sulco hipotalâmico; na maioria dos encéfalos, os dois tálamos se tocam através dele na aderência intertalâmica
- Lateral
- Ramo posterior da cápsula interna e, além dele, o núcleo lentiforme (globo pálido e putame)
- Acima
- Assoalho do corpo do ventrículo lateral, lateralmente; medialmente, o fórnice e a tela corioide com as veias cerebrais internas; a estria terminal e a veia talamoestriada marcam seu limite com o núcleo caudado
- Abaixo
- Hipotálamo à frente, separado pelo sulco hipotalâmico; subtálamo e tegmento do mesencéfalo atrás
- Na frente
- Tubérculo anterior, que forma a borda posterior do forame interventricular
- Atrás
- Pulvinar, projetando-se sobre os corpos geniculados e os colículos superiores, com a glândula pineal na linha média
Como localizar
Duas massas cinzentas em forma de ovo que formam as paredes laterais do terceiro ventrículo acima do sulco hipotalâmico, muitas vezes unidas através dele pela aderência intertalâmica. Na RM axial, ficam mediais ao ramo posterior da cápsula interna, com o pulvinar projetando-se para trás sobre o mesencéfalo.
Nos exames de imagem
A RM mostra melhor os infartos talâmicos nas imagens de difusão. A oclusão de uma artéria de Percheron causa infartos paramedianos simétricos dos dois lados, às vezes com a parte superior do mesencéfalo. Sinal simétrico no tálamo medial ao redor do terceiro ventrículo, com os corpos mamilares, sugere encefalopatia de Wernicke.
Correlação clínica
- Hemorragia talâmica hipertensiva: perda sensitiva e fraqueza do lado oposto; os olhos podem se desviar para baixo e para dentro, como se olhassem para o nariz
- Oclusão da artéria de Percheron: sonolência súbita ou coma, paralisia do olhar vertical e perda de memória por infarto dos dois tálamos mediais
- A deficiência de tiamina (muitas vezes com o álcool) lesa os tálamos mediais e os corpos mamilares: encefalopatia de Wernicke e, depois, amnésia de Korsakoff
- A estimulação do núcleo ventral intermédio reduz o tremor essencial e o tremor da doença de Parkinson de predomínio tremulante
Variantes anatômicas
- A aderência intertalâmica está ausente numa minoria dos encéfalos, mais frequentemente nos homens
- Artéria de Percheron: um tronco único de uma artéria cerebral posterior (segmento P1) irriga os dois tálamos paramedianos, de modo que uma única oclusão causa infarto dos dois lados
Desenvolvimento
Deriva do diencéfalo, a parte posterior da vesícula do prosencéfalo, que também dá origem ao hipotálamo e ao cálice óptico; essa origem comum explica por que a retina envia suas fibras ao tálamo.
Para lembrar
Mnemônico em inglês: VPL = Limbs (membros, corpo), VPM = Mouth (boca, face); geniculado lateral = Light (luz), geniculado medial = Music (música).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais núcleos talâmicos retransmitem o tato do corpo e da face?
O VPL para o tato e a dor do corpo; o VPM para a face e o paladar.
Qual corpo geniculado do tálamo retransmite a visão e qual retransmite a audição?
Geniculado lateral: visão; geniculado medial: audição.
O que é a síndrome da dor talâmica (Dejerine-Roussy)?
Após um infarto do VPL/VPM, a dormência do lado oposto é seguida, semanas a meses depois, por dor em queimação e dor ao toque leve.
O que causa a oclusão de uma artéria de Percheron?
Infarto dos dois tálamos mediais a partir de um único tronco: sonolência súbita ou coma, paralisia do olhar vertical e perda de memória.
Qual deficiência lesa os tálamos mediais e os corpos mamilares?
A deficiência de tiamina, muitas vezes com o álcool: encefalopatia de Wernicke e, depois, amnésia de Korsakoff.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- thalamus TA2 5678
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tálamo DeCS D013788
- Inglês (TA2)
- Thalamus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Thalamus; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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