Sistema cardiovascular · Tórax
Músculos papilares do ventrículo direito !
Os músculos papilares do ventrículo direito são pequenas colunas musculares que puxam cordas para manter a valva tricúspide fechada quando o ventrículo bombeia.
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O que é
Três pequenos músculos no ventrículo direito (anterior, posterior e septal) que ancoram as cordas tendíneas tricúspides.
O que faz
Mantêm a valva tricúspide fechada enquanto o ventrículo direito bombeia.
Relações
- Na frente
- Músculo papilar anterior na parede anterior, unido à banda moderadora que vem do septo
- Abaixo
- Músculo papilar posterior na parede diafragmática
- Medial
- Músculo papilar septal no septo, abaixo da comissura anterosseptal
- Acima
- Cordas tendíneas para as válvulas anterior, posterior e septal da tricúspide
Como localizar
Ao abrir o ventrículo direito pela parede anterior, o grande músculo anterior aparece primeiro, unido à banda moderadora; o músculo posterior fica no assoalho, contra o diafragma, e o pequeno septal fica alto no septo, abaixo da crista supraventricular.
Nos exames de imagem
O ecocardiograma apical de quatro câmaras mostra o músculo papilar anterior e a banda moderadora perto do ápice; uma banda moderadora proeminente é normal e ajuda a identificar o ventrículo direito morfológico.
Problemas frequentes
- Raramente são afetados isoladamente.
Como se diagnostica
Ecocardiograma.
Tratamento
- Reparo cirúrgico: ressecção do segmento frouxo ou implante de cordas artificiais.
Correlação clínica
- Os cirurgiões usam o músculo papilar septal como referência para o ramo direito do feixe ao corrigir comunicações interventriculares ou a via de saída
- Os eletrodos posicionados no ápice do ventrículo direito ficam entre as trabéculas, perto do músculo papilar anterior e de suas cordas
- A biópsia endomiocárdica, comum após transplante cardíaco, pode prender cordas tricúspides ou tecido papilar e causar insuficiência tricúspide; a pinça é direcionada ao septo para limitar esse risco
Variantes anatômicas
- Seu número e tamanho variam; o músculo septal é pequeno, múltiplo ou ausente em alguns corações
Desenvolvimento
Assim como as cordas e as trabéculas, são esculpidos a partir da rede muscular esponjosa que reveste o ventrículo embrionário.
Teste seus conhecimentos
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Qual músculo papilar do ventrículo direito recebe a banda moderadora, e por que ele se contrai precocemente?
O músculo papilar anterior, o maior; a banda moderadora leva até ele o ramo direito do feixe como um atalho.
Por que o músculo papilar septal do ventrículo direito é uma referência cirúrgica?
Ele marca o trajeto do ramo direito do feixe, nas correções de comunicações interventriculares ou da via de saída.
O que causa a ruptura de um músculo papilar do ventrículo direito, e quais são suas causas habituais?
Insuficiência tricúspide aguda; é rara e ocorre após trauma torácico contuso ou endocardite.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculi papillares ventriculi dextri TA2 4043
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculos papilares del ventrículo derecho DeCS D010210
- Inglês (TA2)
- Papillary muscles of right ventricle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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