Sistema cardiovascular · Tórax
Cordas tendíneas !
As cordas tendíneas são cordões finos dentro dos ventrículos que prendem as cúspides valvares ao músculo, impedindo que se invertam quando o coração se contrai.
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O que é
Cordões finos e fortes, como as cordas de um paraquedas, que unem as bordas das cúspides mitral e tricúspide aos músculos papilares.
O que faz
Impedem que as cúspides se virem para dentro dos átrios quando os ventrículos se contraem.
Relações
- Acima
- Válvulas: cada músculo papilar envia cordas às metades vizinhas de duas válvulas, sustentando assim ambos os lados de uma comissura
- Abaixo
- Ápices dos músculos papilares do ventrículo esquerdo e do ventrículo direito; à direita, algumas nascem diretamente do septo
Como localizar
Na dissecção, abrir o ventrículo e levantar uma válvula mostra as cordas abrindo-se em leque dos ápices papilares até a borda livre e a face inferior da válvula; as duas cordas de sustentação espessas ficam na face ventricular da válvula anterior da mitral.
Nos exames de imagem
A ecocardiografia as mostra como linhas finas; uma corda rota aparece como um filamento móvel que chicoteia para dentro do átrio na sístole (flail), mais bem visto no ecocardiograma transesofágico. Na endocardite, podem pender vegetações delas.
Problemas frequentes
- Uma cordoalha rompida faz uma cúspide ficar solta (flail) e a valva vazar de repente, causando falta de ar súbita.
Como se diagnostica
Ecocardiograma.
Tratamento
- Reparo cirúrgico: ressecção do segmento frouxo ou implante de cordas artificiais.
Correlação clínica
- A plastia substitui as cordas rotas por cordas artificiais ou transfere cordas saudáveis
- A doença reumática espessa, encurta e funde as cordas, acrescentando estreitamento abaixo da valva e tornando a valvotomia por balão menos indicada
Desenvolvimento
Formam-se com os músculos papilares à medida que a parede ventricular é escavada: feixes de músculo transformam-se em cordões fibrosos.
Doenças relacionadas
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Como as cordas tendíneas são classificadas segundo o local de inserção?
As de primeira ordem chegam à borda livre e impedem o prolapso; as de segunda ordem (incluindo as cordas de sustentação) chegam à face ventricular; as de terceira ordem nascem da parede.
O que acontece quando as cordas tendíneas se rompem?
A válvula fica instável (flail), com insuficiência grave súbita e edema pulmonar.
Por que as cordas tendíneas são preservadas durante a troca da valva mitral?
Preservá-las ajuda a manter a forma e a função do ventrículo esquerdo.
Como a doença reumática altera as cordas tendíneas?
Espessa, encurta e funde as cordas, acrescentando estreitamento abaixo da valva e tornando a valvotomia por balão menos indicada.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- chordae tendineae valvae atrioventricularis dextrae; chordae tendineae valvae atrioventricularis sinistrae TA2 4047
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cuerdas tendinosas DeCS D002815
- Inglês (TA2)
- Chordae tendineae of right atrioventricular valve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles.
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