Système cardiovasculaire · Thorax
Muscles papillaires (piliers) du ventricule droit !
Les muscles papillaires du ventricule droit sont de petits piliers qui tirent sur des cordages pour garder la tricuspide fermée quand le ventricule pompe.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Trois petits muscles du ventricule droit (antérieur, postérieur et septal) qui ancrent les cordages tricuspides.
Ce qu'il fait
Maintiennent la valve tricuspide fermée quand le ventricule droit pompe.
Rapports
- En avant
- Muscle papillaire antérieur sur la paroi antérieure, rejoint par la bandelette modératrice venue du septum
- Au-dessous
- Muscle papillaire postérieur sur la paroi diaphragmatique
- Médial
- Muscle papillaire septal sur le septum, sous la commissure antéroseptale
- Au-dessus
- Cordages tendineux vers la cuspide antérieure, la cuspide postérieure et la cuspide septale de la tricuspide
Comment le repérer
En ouvrant le ventricule droit par sa paroi antérieure, le gros muscle antérieur apparaît en premier, rejoint par la bandelette modératrice ; le muscle postérieur repose sur le plancher contre le diaphragme, et le petit muscle septal se trouve haut sur le septum, sous la crête supraventriculaire.
En imagerie
L'échocardiographie en coupe apicale quatre cavités montre le muscle papillaire antérieur et la bandelette modératrice près de l'apex ; une bandelette modératrice proéminente est normale et aide à identifier le ventricule droit morphologique.
Problèmes fréquents
- Rarement atteints isolément.
Comment le diagnostiquer
Échocardiographie.
Traitement
- Réparation chirurgicale : résection du segment prolabé ou mise en place de cordages artificiels.
Corrélation clinique
- Les chirurgiens utilisent le muscle papillaire septal comme repère de la branche droite du faisceau de His lors de la réparation des communications interventriculaires ou de la voie d'éjection
- Les sondes placées à l'apex du ventricule droit reposent parmi les trabécules, près du muscle papillaire antérieur et de ses cordages
- La biopsie endomyocardique, fréquente après une transplantation cardiaque, peut arracher des cordages tricuspides ou du tissu papillaire et provoquer une insuffisance tricuspide ; la pince est dirigée vers le septum pour limiter ce risque
Variantes anatomiques
- Leur nombre et leur taille varient ; le muscle septal est petit, multiple ou absent dans certains cœurs
Développement
Comme les cordages et les trabécules, ils sont sculptés dans le réseau musculaire spongieux qui tapisse le ventricule embryonnaire.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel muscle papillaire du ventricule droit reçoit la bandelette modératrice, et pourquoi se contracte-t-il tôt ?
Le muscle papillaire antérieur, le plus gros ; la bandelette modératrice lui apporte la branche droite du faisceau de His comme un raccourci.
Pourquoi le muscle papillaire septal du ventricule droit est-il un repère chirurgical ?
Il marque le trajet de la branche droite du faisceau de His, lors de la réparation des communications interventriculaires ou de la voie d'éjection.
Que provoque la rupture d'un muscle papillaire du ventricule droit, et quelles en sont les causes habituelles ?
Une insuffisance tricuspide aiguë ; elle est rare et fait suite à un traumatisme thoracique fermé ou à une endocardite.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculi papillares ventriculi dextri TA2 4043
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculos papilares del ventrículo derecho DeCS D010210
- Anglais (TA2)
- Papillary muscles of right ventricle
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
