Sistema respiratório · Cabeça e pescoço
Pregas vocais !
As pregas vocais (cordas vocais) são duas faixas de músculo e ligamento na laringe; vibram para produzir a voz e se fecham para proteger a via aérea.
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O que é
Duas faixas de músculo e ligamento estendidas através da laringe, de frente para trás.
O que faz
Vibram para produzir a voz e se fecham para proteger a via aérea.
Relações
- Acima
- Ventrículo da laringe e, depois, as pregas vestibulares (falsas)
- Abaixo
- Cone elástico e espaço subglótico, até a cartilagem cricóidea
- Lateral
- Músculo tireoaritenóideo, espaço paraglótico e lâmina da cartilagem tireóidea
- Na frente
- Comissura anterior, onde as duas pregas se encontram atrás da cartilagem tireóidea
- Atrás
- Processos vocais das cartilagens aritenóideas e região interaritenóidea (comissura posterior)
Como localizar
Vistas com espelho laríngeo, endoscópio nasal flexível ou endoscópio rígido como duas faixas branco-peroladas em V, com o vértice anterior; abrem-se na inspiração e se encontram numa vogal sustentada. A estroboscopia mostra a onda mucosa.
Nos exames de imagem
A laringoscopia com estroboscopia é o exame principal. A TC e a RM estadiam o câncer avaliando o espaço paraglótico, a comissura anterior e as cartilagens laríngeas.
Problemas frequentes
- Laringite e uso excessivo: rouquidão.
- Nódulos e pólipos por esforço vocal (cantores, professores).
- Paralisia por lesão do nervo laríngeo recorrente.
- Rouquidão por mais de 3 semanas, especialmente em fumantes, exige investigação de câncer.
Como se diagnostica
Laringoscopia (uma câmera para examinar as pregas vocais).
Tratamento
- Repouso vocal e terapia de voz (fonoterapia).
- Microcirurgia para pólipos; tratamento do câncer com cirurgia ou radioterapia.
Correlação clínica
- Edema de Reinke: edema da lâmina própria superficial relacionado ao tabagismo, que produz voz grave e rouca
- Papilomatose respiratória recorrente: lesões verrucosas relacionadas ao HPV (principalmente tipos 6 e 11) em crianças e adultos, que tendem a recidivar
- A disfunção das pregas vocais (as pregas se fecham na inspiração) pode simular asma
Desenvolvimento
A luz da laringe se fecha e depois se reabre no embrião; a reabertura incompleta deixa uma membrana (web) laríngea, geralmente na parte anterior da glote.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Quais são as camadas da prega vocal e qual delas produz a onda mucosa?
Epitélio, lâmina própria superficial (espaço de Reinke), ligamento vocal e músculo vocal; a cobertura superficial frouxa desliza sobre o corpo e produz a onda mucosa.
Por que o câncer glótico inicial tem bom prognóstico?
Causa rouquidão precocemente, e as pregas vocais verdadeiras têm poucos linfáticos; por isso os tumores iniciais raramente atingem os linfonodos cervicais.
Onde se formam os nódulos das pregas vocais e como diferem dos pólipos?
Bilateralmente, na junção dos terços anterior e médio, por uso excessivo da voz; os pólipos geralmente são unilaterais.
Qual músculo tensiona as pregas vocais para elevar o tom da voz?
O cricotireóideo, que inclina a cartilagem tireóidea para a frente e alonga as pregas.
O que é o edema de Reinke?
Edema da lâmina própria superficial (espaço de Reinke) das pregas vocais relacionado ao tabagismo, que produz voz grave e rouca.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- plica vocalis TA2 3198
- Espanhol oficial (DeCS)
- Pliegues Vocales DeCS D014827
- Inglês (TA2)
- Vocal fold
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Larynx Vocal Cords.
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