Appareil respiratoire · Tête et cou
Plis vocaux (cordes vocales) !
Les plis vocaux (cordes vocales) sont deux bandes de muscle et de ligament du larynx ; ils vibrent pour la voix et se ferment pour protéger la respiration.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Deux bandes de muscle et de ligament tendues d'avant en arrière à travers le larynx.
Ce qu'il fait
Vibrent pour produire la voix et se ferment pour protéger les voies aériennes.
Rapports
- Au-dessus
- Ventricule laryngé, puis plis vestibulaires (fausses cordes vocales)
- Au-dessous
- Cône élastique et espace sous-glottique, jusqu'au cartilage cricoïde
- Latéral
- Muscle thyroaryténoïdien, espace paraglottique et lame du cartilage thyroïde
- En avant
- Commissure antérieure, où les deux plis se rejoignent en arrière du cartilage thyroïde
- En arrière
- Processus vocaux des cartilages aryténoïdes et région interaryténoïdienne (commissure postérieure)
Comment le repérer
Visibles au miroir laryngé, au nasofibroscope souple ou à l'endoscope rigide sous forme de deux bandes blanc nacré disposées en V à pointe antérieure ; ils s'écartent à l'inspiration et se rejoignent lors d'une voyelle tenue. La stroboscopie montre l'onde muqueuse.
En imagerie
La laryngoscopie avec stroboscopie est l'examen principal. La TDM et l'IRM servent à la stadification des cancers en évaluant l'espace paraglottique, la commissure antérieure et les cartilages laryngés.
Problèmes fréquents
- Laryngite et surmenage vocal : voix enrouée.
- Nodules et polypes dus au forçage vocal (chanteurs, enseignants).
- Paralysie due à une lésion du nerf laryngé récurrent.
- Une voix enrouée depuis plus de 3 semaines, surtout chez un fumeur, impose de rechercher un cancer.
Comment le diagnostiquer
Laryngoscopie (une caméra pour regarder les plis vocaux).
Traitement
- Repos vocal et rééducation de la voix (orthophonie).
- Microchirurgie des polypes ; traitement du cancer par chirurgie ou radiothérapie.
Corrélation clinique
- Œdème de Reinke : gonflement de la lamina propria superficielle lié au tabac, donnant une voix grave et rauque
- Papillomatose respiratoire récurrente : excroissances verruqueuses liées au HPV (surtout types 6 et 11) chez l'enfant et l'adulte, qui tendent à récidiver
- La dysfonction des plis vocaux (fermeture des plis à l'inspiration) peut simuler un asthme
Développement
La lumière laryngée se ferme puis se reperméabilise chez l'embryon ; une reperméabilisation incomplète laisse une palmure laryngée, généralement à l'avant de la glotte.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sont les couches du pli vocal, et laquelle produit l'onde muqueuse ?
Épithélium, lamina propria superficielle (espace de Reinke), ligament vocal et muscle vocal ; la couverture superficielle lâche glisse sur le corps pour produire l'onde muqueuse.
Pourquoi le cancer glottique précoce a-t-il un bon pronostic ?
Il provoque tôt une dysphonie, et les vrais plis vocaux ont peu de lymphatiques : les tumeurs précoces atteignent rarement les nœuds lymphatiques cervicaux.
Où se forment les nodules des plis vocaux et en quoi diffèrent-ils des polypes ?
Des deux côtés, à la jonction des tiers antérieur et moyen, par surmenage vocal ; les polypes sont généralement unilatéraux.
Quel muscle tend les plis vocaux pour élever la hauteur de la voix ?
Le muscle cricothyroïdien, qui bascule le cartilage thyroïde vers l'avant et allonge les plis.
Qu'est-ce que l'œdème de Reinke ?
Un gonflement de la lamina propria superficielle (espace de Reinke) des plis vocaux lié au tabac, donnant une voix grave et rauque.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- plica vocalis TA2 3198
- Espagnol officiel (DeCS)
- Pliegues Vocales DeCS D014827
- Anglais (TA2)
- Vocal fold
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Larynx Vocal Cords.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
