Sistema respiratorio · Cabeza y cuello
Cuerdas vocales !
Las cuerdas vocales son dos bandas de músculo y ligamento que cruzan la laringe; vibran para producir la voz y se cierran para proteger la vía aérea.
Nombre oficial: Pliegues Vocales
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Dos bandas de músculo y ligamento tendidas de adelante hacia atrás en la laringe.
Qué hace
Vibran para producir la voz y se cierran para proteger la vía aérea.
Datos clave
- Se une a
- Ángulo interno del cartílago tiroides a las apófisis vocales de los aritenoides
- Función
- Producen la voz; cierran la vía aérea (tos, esfuerzo)
- Tenso en
- Contracción del cricotiroideo (tonos agudos)
Relaciones
- Arriba
- Ventrículo laríngeo y, encima, los pliegues vestibulares (cuerdas falsas)
- Abajo
- Cono elástico y espacio subglótico, hasta el cartílago cricoides
- Lateral
- Músculo tiroaritenoideo, espacio paraglótico y lámina del cartílago tiroides
- Delante
- Comisura anterior, donde ambas cuerdas se unen por detrás del cartílago tiroides
- Detrás
- Apófisis vocales de los cartílagos aritenoides y región interaritenoidea (comisura posterior)
Cómo se localiza
Se ven con espejo laríngeo, nasofibrolaringoscopio o endoscopio rígido como dos bandas blanco nacarado en V con el vértice hacia delante; se abren al inspirar y se juntan al sostener una vocal. La estroboscopia muestra la onda mucosa.
En imágenes
La laringoscopia con estroboscopia es el examen principal. La TC y la RM estadifican el cáncer valorando el espacio paraglótico, la comisura anterior y los cartílagos laríngeos.
Problemas frecuentes
- Laringitis y uso excesivo: ronquera.
- Nódulos y pólipos por esfuerzo de la voz (cantantes, docentes).
- Parálisis por lesión del nervio laríngeo recurrente.
- La ronquera de más de 3 semanas, sobre todo en fumadores, requiere descartar cáncer.
Cómo se diagnostica
Laringoscopia (una cámara para ver las cuerdas vocales).
Tratamiento
- Reposo y terapia de la voz.
- Microcirugía de pólipos; tratamiento del cáncer con cirugía o radioterapia.
Correlación clínica
- Edema de Reinke: hinchazón de la lámina propia superficial ligada al tabaquismo, que da una voz grave y velada
- Papilomatosis respiratoria recurrente: lesiones verrugosas por VPH (sobre todo tipos 6 y 11) en niños y adultos, que tienden a reaparecer
- La disfunción de cuerdas vocales (se cierran al inspirar) puede simular asma
Desarrollo
La luz laríngea del embrión se cierra y luego se recanaliza; una recanalización incompleta deja una membrana laríngea, casi siempre en la parte anterior de la glotis.
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad de Farber (lipogranulomatosis de Farber)
- Cáncer de laringe
- Anafilaxia
- Botulismo
- Nódulos y pólipos de cuerdas vocales y laringitis
- Parálisis de cuerda vocal (lesión del nervio laríngeo recurrente)
- Crup (laringotraqueobronquitis)
- Síndrome del maullido de gato (deleción 5p)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las capas de las cuerdas vocales y cuál produce la onda mucosa?
Epitelio, lámina propia superficial (espacio de Reinke), ligamento vocal y músculo vocal; la cubierta superficial laxa se desliza sobre el cuerpo y produce la onda mucosa.
¿Por qué el cáncer glótico temprano tiene buen pronóstico?
Produce disfonía temprano y las cuerdas vocales verdaderas tienen pocos linfáticos, así que los tumores iniciales rara vez llegan a los ganglios del cuello.
¿Dónde se forman los nódulos de las cuerdas vocales y en qué se diferencian de los pólipos?
Son bilaterales, en la unión del tercio anterior con el medio, por sobreuso de la voz; los pólipos suelen ser unilaterales.
¿Qué músculo tensa las cuerdas vocales para subir el tono?
El cricotiroideo, que inclina el cartílago tiroides hacia adelante y alarga las cuerdas.
¿Qué es el edema de Reinke?
La hinchazón de la lámina propia superficial (espacio de Reinke) de las cuerdas vocales relacionada con el tabaquismo, que da una voz grave y ronca.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- plica vocalis TA2 3198
- Español oficial (DeCS)
- Pliegues Vocales DeCS D014827
- Inglés (TA2)
- Vocal fold
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Larynx Vocal Cords.
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