Sistema digestório · Cabeça e pescoço
Primeiro pré-molar superior esquerdo !
O primeiro pré-molar superior esquerdo (dente 24) é o dente logo atrás do canino; ajuda a esmagar e triturar os alimentos.
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O que é
Um dente de transição entre o canino e os molares, com duas cúspides (vestibular e lingual); o primeiro pré-molar superior frequentemente tem duas raízes.
O que faz
Esmaga e rasga o alimento.
Relações
- Na frente
- O canino superior esquerdo
- Atrás
- O segundo pré-molar superior esquerdo
- Lateral
- Bochecha e músculo bucinador, do outro lado do vestíbulo bucal
- Abaixo
- Encontra o primeiro pré-molar inferior esquerdo e o segundo pré-molar inferior esquerdo
Como localizar
Atrás do canino superior esquerdo, o quarto dente a partir da linha média; visto do lado da bochecha, sua cúspide vestibular alta parece um pequeno canino.
Nos exames de imagem
As radiografias interproximais (bitewing) detectam cáries ocultas em seus contatos com o canino e o segundo pré-molar; uma periapical angulada separa as duas raízes para que nenhum canal passe despercebido.
Problemas frequentes
- Frequentemente é o dente extraído para criar espaço no tratamento ortodôntico.
Correlação clínica
- Inervado pelo nervo alveolar superior médio, um ramo inconstante; quando ausente, fibras dos nervos alveolares superiores anterior e posterior assumem sua função, e a infiltração vestibular ainda anestesia o dente
- Quando o seio maxilar se estende bem para a frente, seu assoalho pode chegar acima destas raízes, de modo que a dor da sinusite pode ser sentida neste dente
Variantes anatômicas
- Muitos têm uma única raiz com 2 canais em vez de 2 raízes separadas; raramente há 3 raízes (duas vestibulares e uma palatina)
Desenvolvimento
Substitui o primeiro molar superior esquerdo decíduo (FDI 64). Os molares decíduos são mais largos que os pré-molares que os sucedem, e o espaço que sobra (leeway space, espaço livre de Nance) ajuda os dentes permanentes a se alinharem.
Doenças relacionadas
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Qual pré-molar costuma ter 2 canais radiculares?
O primeiro pré-molar superior, como o primeiro pré-molar superior esquerdo; um canal não localizado é causa clássica de fracasso do tratamento endodôntico.
Por que a dor da sinusite pode ser sentida no primeiro pré-molar superior esquerdo?
Quando o seio maxilar se estende bem para a frente, seu assoalho pode chegar acima das raízes deste dente.
O que é o leeway space (espaço livre de Nance)?
O espaço que sobra porque os molares decíduos são mais largos que os pré-molares que os substituem, como o primeiro pré-molar superior esquerdo; ajuda os dentes permanentes a se alinharem.
Qual radiografia mostra melhor a cárie oculta entre o primeiro pré-molar superior esquerdo e seus vizinhos?
A radiografia interproximal (bitewing).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Relacionado
Fontes: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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