Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Vestíbulo !
O vestíbulo é a câmara central da orelha interna; percebe a inclinação da cabeça e o movimento em linha reta, como num elevador ou num carro.
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O que é
A área entre os lábios menores, com o óstio da uretra na frente e o óstio da vagina atrás.
O que faz
Recebe as aberturas da uretra, da vagina e das glândulas vestibulares; a sonda urinária é passada aqui.
Relações
- Na frente
- A cóclea, unida ao sáculo por um ducto fino
- Atrás
- Os três canais semicirculares, que se abrem no vestíbulo por cinco orifícios
- Lateral
- A orelha média: a janela oval com a platina do estribo, e o nervo facial passando logo acima dela
- Medial
- O fundo do meato acústico interno, pelo qual os nervos vestibulares chegam ao utrículo e ao sáculo
- Conteúdo
- Perilinfa ao redor do utrículo e do sáculo membranáceos, que contêm endolinfa; o ducto endolinfático sai pelo aqueduto do vestíbulo
Como localizar
Não pode ser visto nem palpado. A partir da orelha média, fica profundamente à janela oval, acima e atrás do promontório; por isso, um instrumento que atravessa a platina do estribo na cirurgia do estribo entra nele. Fica entre a cóclea, à frente, e os canais semicirculares, atrás.
Exame físico
- Os testes de equilíbrio à beira do leito o avaliam junto com os canais semicirculares: teste de Romberg, marcha e teste do impulso cefálico
- Testes posicionais, como a manobra de Dix-Hallpike, procuram otocônias soltas
- A prova calórica (água ou ar quente ou frio no canal auditivo) avalia a resposta vestibular de cada lado pelos movimentos oculares que provoca
- Os potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMP) avaliam o sáculo e o utrículo num serviço de audição e equilíbrio
Nos exames de imagem
A TC de alta resolução do osso temporal mostra o vestíbulo ósseo; a RM mostra o labirinto cheio de líquido e os nervos vestibulares, o que importa quando se suspeita de schwannoma vestibular.
Problemas frequentes
- Infecções e doenças de pele (por exemplo, líquen escleroso).
- Cistos e abscessos da glândula de Bartholin.
- Dor vulvar (vulvodínia).
- Câncer de vulva (raro, principalmente em mulheres idosas).
Como se diagnostica
Exame cuidadoso; swabs ou uma pequena biópsia de pele quando necessário.
Tratamento
- Depende da causa: medicamentos, cremes, drenagem de abscesso, cirurgia para o câncer.
Correlação clínica
- A vertigem posicional paroxística benigna começa quando otocônias se soltam do utrículo e migram para um canal semicircular, mais frequentemente o posterior
- A doença de Ménière está ligada ao excesso de endolinfa no labirinto membranáceo: crises de vertigem, perda auditiva, zumbido e plenitude auricular
- A neurite vestibular inflama o nervo vestibular e causa dias de vertigem intensa sem perda auditiva
- O aqueduto vestibular alargado é uma das malformações da orelha interna mais comuns nos exames de imagem de crianças com perda auditiva
Desenvolvimento
O vestíbulo se forma a partir da vesícula ótica, que se origina de um espessamento do ectoderma superficial (o placoide ótico) ao lado do rombencéfalo; o utrículo dá origem aos ductos semicirculares e o sáculo ao ducto coclear.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais dois órgãos otolíticos estão no vestíbulo da orelha interna e o que percebem?
O utrículo (mácula horizontal) e o sáculo (mácula vertical); cristais de cálcio sobre suas células ciliadas os fazem perceber a gravidade e a aceleração linear.
O que fica na janela oval, na parede lateral do vestíbulo?
A platina do estribo, de modo que a pressão sonora entra na orelha interna por aqui; o nervo facial passa logo acima da janela.
Como a vertigem posicional paroxística benigna começa a partir do vestíbulo?
Otocônias se soltam do utrículo e migram para um canal semicircular, mais frequentemente o posterior.
Qual doença da orelha interna está ligada ao excesso de endolinfa e quais são suas características?
Doença de Ménière: crises de vertigem com perda auditiva, zumbido e plenitude auricular.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vestibulum TA2 6942
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vestíbulo del Laberinto DeCS D014722
- Inglês (TA2)
- Vestibule
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology; Physiology, Vestibular System.
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