Acarbose
Outros medicamentos que baixam a glicose
Outros medicamentos que baixam a glicose
Medicamento oral que retarda a digestão dos carboidratos no intestino, de modo que a glicose sobe menos após as refeições. A flatulência é a queixa habitual.
Ficha rápida
- Group
- Outros medicamentos que baixam a glicose
- Target
- Alfa-glicosidases intestinais (maltase-glicoamilase, sacarase-isomaltase) e alfa-amilase pancreática
- Used for
- Diabetes tipo 2
- Key effects
- Flatulência · Diarreia
- Monitor
- Glicose após as refeições e HbA1c · Enzimas hepáticas
- ATC
- A10BF01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a acarbose (um oligossacarídeo) no sítio ativo da metade N-terminal da maltase-glicoamilase humana.
A acarbose é um pseudo-oligossacarídeo que inibe competitivamente as alfa-glicosidases da borda em escova e a alfa-amilase pancreática. O amido, a maltose e a sacarose são quebrados em glicose mais lentamente, de modo que a absorção se desloca para porções mais distais do intestino delgado e o pico de glicose após as refeições é menor. Os carboidratos não digeridos chegam ao colo e são fermentados por bactérias.
- Bloqueia as alfa-glicosidases da borda em escova intestinal
- O amido e a sacarose são quebrados em glicose mais lentamente
- O pico de glicose após as refeições é menor
- O carboidrato restante fermenta no colo: gases
Indicações
- Diabetes tipo 2, com dieta e exercício, principalmente para reduzir a glicose após as refeições Diabetes mellitus tipo 2 →
Efeitos adversos
Frequentes
- Flatulência, distensão, dor abdominal
- Diarreia
Contraindicações
- Cetoacidose diabética
- Cirrose
- Doença inflamatória intestinal, ulceração do colo
- Obstrução intestinal parcial ou predisposição a ela
- Hipersensibilidade à acarbose
Interações importantes
- Insulina ou sulfonilureias
- Hipoglicemia possível; é tratada com glicose (dextrose), não com sacarose.
- Adsorventes intestinais (carvão) e preparações de enzimas digestivas
- Podem reduzir o efeito da acarbose.
- Digoxina
- Sua absorção pode se alterar; os níveis são verificados.
O que se monitora
- Glicose após as refeições e HbA1c
- Enzimas hepáticas
Administração e segurança
- Comprimido oral com a primeira garfada de cada refeição principal.
- Comprimidos ou gel de glicose são mantidos à mão se o paciente também usa insulina ou sulfonilureia.
Gravidez e amamentação
A segurança na gravidez não foi estabelecida; a insulina é a escolha habitual.
Cuidados de enfermagem
- Antes: história de doença intestinal, cirrose, obstrução.
- Durante: gases e diarreia, que geralmente diminuem com o tempo.
- Orientar: tratar hipoglicemias com glicose, não com açúcar comum ou suco com sacarose.
Farmacocinética
- Absorção
- Muito pouco absorvida como fármaco ativo; age na luz intestinal.
- Metabolismo
- Degradada no intestino por bactérias e enzimas digestivas.
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Onde a acarbose atua?
Na luz do intestino delgado, sobre as alfa-glicosidases da borda em escova; muito pouco entra no sangue.
Por que a acarbose causa flatulência?
O carboidrato que não é digerido a tempo chega ao colo, onde as bactérias o fermentam e produzem gases.
Cite uma doença intestinal na qual a acarbose é contraindicada?
Doença inflamatória intestinal (também ulceração do colo ou obstrução intestinal).
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Acarbose: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ACARBOSE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Crystral Structure of the N-terminal Subunit of Human Maltase-Glucoamylase in Complex with Acarbose (RCSB Protein Data Bank, 2008); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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