Agonistas muscarínicos (colinérgicos)
Fármacos que agem como a acetilcolina nos receptores muscarínicos: contraem a pupila, aumentam a saliva e o suor e contraem a bexiga e os brônquios.
O que são
Parassimpatomiméticos de ação direta. Os ésteres de colina (metacolina, betanecol, carbacol) têm carga, permanecem fora do cérebro e resistem mais à degradação pela colinesterase que a acetilcolina; o alcaloide natural pilocarpina e a cevimelina sintética são aminas terciárias. Usos: glaucoma (colírio de pilocarpina), boca seca na doença de Sjögren ou após radioterapia de cabeça e pescoço (pilocarpina, cevimelina), retenção urinária sem obstrução (betanecol) e o teste de broncoprovocação (metacolina). Veja o tópico «Transmissão colinérgica».
Mecanismo de ação
Ligam-se ao bolsão da acetilcolina dos receptores muscarínicos e os ativam. Os receptores M3 das glândulas, do esfíncter da íris, do músculo ciliar, do detrusor vesical e da musculatura lisa das vias aéreas produzem a maior parte dos efeitos úteis; os receptores M2 do coração reduzem sua frequência. O grupo β-metila da metacolina e do betanecol reduz sua ação nos receptores nicotínicos.
Alvo: Receptores muscarínicos de acetilcolina, principalmente M3
Fármacos desta classe
- PilocarpinaAgonista muscarínico em colírio para reduzir a pressão ocular no glaucoma e em comprimidos para a boca seca de Sjögren…Receptor muscarínico M3
- BetanecolÉster de colina que contrai a bexiga para tratar a retenção urinária quando nada obstrui a saída.Receptor muscarínico M3 do detrusor vesical
- MetacolinaAgonista muscarínico inalatório usado apenas como teste diagnóstico: pessoas com asma estreitam as vias aéreas com…Receptor muscarínico M3 da musculatura lisa das vias aéreas
- CevimelinaAgonista muscarínico tomado por via oral para aumentar a saliva em pessoas com boca seca pela doença de Sjögren.Receptores muscarínicos M1 e M3
Outros da classe
- Carbacol (olho)
- Acetilcolina (cirurgia oftálmica)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o betanecol é contraindicado na retenção urinária causada por aumento da próstata?
Contrair a bexiga contra uma obstrução mecânica pode lesar a parede vesical; é usado apenas quando não há obstrução.
Qual antídoto trata a superdosagem de um agonista muscarínico?
Atropina.
Qual subtipo de receptor media os efeitos da pilocarpina nas glândulas salivares e no olho?
Principalmente o receptor muscarínico M3.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.