Dexrazoxano
Agentes de suporte à quimioterapia
Agentes de suporte à quimioterapia
Um quelante de ferro que protege o coração das antraciclinas, como a doxorrubicina; também é usado no extravasamento de antraciclinas.
Também chamado: ICRF-187
Ficha rápida
- Group
- Agentes de suporte à quimioterapia
- Target
- Topoisomerase II (inibidor catalítico) e ferro intracelular
- Used for
- Redução da cardiomiopatia
- Key effects
- Dor à injeção
- Monitor
- Hemograma antes e durante cada ciclo · Função renal
- ATC
- V03AF02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O cristal mostra o dexrazoxano (ICRF-187) ligado à região ATPase da topoisomerase II de levedura; sua proteção cardíaca é atribuída principalmente à quelação do ferro.
O dexrazoxano é um parente cíclico do EDTA que entra nas células e é convertido em um quelante de anel aberto. Ao se ligar ao ferro, interfere nas reações de radicais livres dependentes de ferro que se acredita estarem na base da cardiomiopatia por antraciclinas. Também se liga à topoisomerase II, como mostra a estrutura cristalina.
- O dexrazoxano entra na célula e abre seu anel
- A forma aberta quela o ferro
- Menos radicais livres dependentes de ferro: menos dano cardíaco
Indicações
- Redução da cardiomiopatia por doxorrubicina em mulheres com câncer de mama metastático que já receberam uma dose cumulativa substancial e continuarão a doxorrubicina. Câncer de mama →
- Tratamento do extravasamento de antraciclinas em adultos.
Efeitos adversos
Frequentes
- Soma-se à mielossupressão da quimioterapia
- Dor à injeção
Contraindicações
- Esquemas de quimioterapia que não contêm antraciclina
Interações importantes
- Doxorrubicina no início do tratamento
- Iniciar os dois juntos reduziu a resposta tumoral, por isso o dexrazoxano não é usado no início.
- Outras quimioterapias mielossupressoras
- Mielossupressão aditiva.
O que se monitora
- Hemograma antes e durante cada ciclo
- Fração de ejeção antes e periodicamente durante a terapia com antraciclinas
- Função renal (ajuste de dose)
Administração e segurança
- Administrado em infusão intravenosa pouco antes da doxorrubicina, nunca em bolus intravenoso.
- Não é misturado com outros fármacos; a solução reconstituída é usada prontamente.
- Manuseado com luvas; o contato com a pele é lavado imediatamente com água e sabão.
Gravidez e amamentação
Pode causar dano fetal; usa-se contracepção eficaz durante o tratamento.
Cuidados de enfermagem
- Conferir a dose cumulativa de doxorrubicina: o dexrazoxano não é usado nos primeiros ciclos.
- Programar a doxorrubicina para começar logo após o fim da infusão de dexrazoxano.
- Hemograma antes de cada ciclo; comunicar febre.
Farmacocinética
- Absorção
- Infusão intravenosa.
- Eliminação
- Principalmente pelos rins; a depuração cai na insuficiência renal, por isso a dose é reduzida.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como se acredita que o dexrazoxano protege o coração?
É convertido em um quelante de ferro que limita a lesão por radicais livres dependente de ferro causada pelas antraciclinas.
Por que o dexrazoxano não é iniciado no primeiro ciclo de doxorrubicina?
Iniciá-lo no começo reduziu a resposta tumoral; é usado quando se atinge uma dose cumulativa substancial.
Além da cardioproteção, em qual emergência com antraciclinas o dexrazoxano pode ser usado?
Extravasamento de uma antraciclina como a doxorrubicina, em adultos.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - DEXRAZOXANE- dexrazoxane for injection injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - DOXORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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