Agonistas dopaminérgicos
Estimulam diretamente os receptores de dopamina. Usados no Parkinson, nas pernas inquietas e na prolactina alta; podem causar transtornos de impulsos.
O que são
Duas famílias: os derivados do ergot (bromocriptina, cabergolina), usados principalmente para reduzir a prolactina, e os agonistas não ergolínicos (pramipexol, ropinirol, rotigotina, apomorfina), usados na doença de Parkinson e na síndrome das pernas inquietas. Atuam diretamente nos receptores do tipo D2, por isso não dependem dos neurônios dopaminérgicos em degeneração para funcionar.
Mecanismo de ação
Ligam-se aos receptores D2 e D3 no estriado (movimento) e nos lactotrofos da hipófise, onde a estimulação D2 inibe a secreção de prolactina.
Alvo: Receptores dopaminérgicos D2 e D3
Fármacos desta classe
- PramipexolAgonista dopaminérgico não ergolínico para o Parkinson e as pernas inquietas. Conhecido por ataques súbitos de sono e…Receptores dopaminérgicos D3 e D2 (D3 mostrado)
- RopinirolAgonista dopaminérgico não ergolínico para Parkinson e pernas inquietas. Eliminado pelo fígado (CYP1A2); causa ataques…Receptor dopaminérgico D2
- CabergolinaAgonista dopaminérgico ergolínico de ação prolongada que reduz a prolactina e diminui os prolactinomas. Valvopatia e…Receptor dopaminérgico D2
- BromocriptinaAgonista dopaminérgico ergolínico que reduz a prolactina e o hormônio do crescimento. Usado no prolactinoma, na…Receptor dopaminérgico D2
- ApomorfinaAgonista dopaminérgico subcutâneo rápido, de resgate nos episódios «off» súbitos da doença de Parkinson. Nunca com…Receptores de dopamina (famílias D1 e D2)
- RotigotinaAgonista dopaminérgico não ergótico liberado por um adesivo cutâneo diário para a doença de Parkinson e a síndrome das…Receptores de dopamina do tipo D2 (também D1)
Outros da classe
- Rotigotina (adesivo)
- Apomorfina
- Piribedil
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Qual efeito adverso comportamental deve ser investigado em todo paciente em uso de agonista dopaminérgico?
Transtornos do controle de impulsos: jogo patológico, compras compulsivas, compulsão alimentar ou hipersexualidade.
Quais agonistas dopaminérgicos têm risco de valvopatia e fibrose?
Os derivados do ergot, cabergolina e bromocriptina.
Por que os agonistas dopaminérgicos reduzem a prolactina?
A dopamina atuando nos receptores D2 dos lactotrofos hipofisários é o principal freio da liberação de prolactina.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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