Cabergolina
Agonistas dopaminérgicos
Agonistas dopaminérgicos
Agonista dopaminérgico ergolínico de ação prolongada que reduz a prolactina e diminui os prolactinomas. Valvopatia e fibrose são os principais riscos.
Ficha rápida
- Group
- Agonistas dopaminérgicos
- Target
- Receptor dopaminérgico D2
- Used for
- Distúrbios hiperprolactinêmicos · Doença de Parkinson
- Key effects
- Náusea e vômitos · Cefaleia e tontura · Constipação
- Monitor
- Ecocardiograma antes · Prolactina sérica e · Dispneia
- ATC
- N04BC06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a bromocriptina, outro agonista dopaminérgico ergolínico, no receptor D2 humano; a cabergolina se liga ao mesmo sítio da dopamina.
A cabergolina é um derivado do ergot com alta afinidade pelos receptores D2. Nos lactotrofos da hipófise, a estimulação D2 inibe diretamente a secreção de prolactina; a prolactina cai e os adenomas secretores de prolactina diminuem. Tem baixa afinidade pelos receptores D1, adrenérgicos e alguns serotoninérgicos.
- A cabergolina se liga aos receptores D2 dos lactotrofos hipofisários
- A síntese e a liberação de prolactina são desligadas
- A prolactina cai e o adenoma diminui
- A menstruação, a fertilidade e a libido podem retornar
Indicações
- Distúrbios hiperprolactinêmicos, idiopáticos ou devidos a adenoma hipofisário (prolactinoma) Prolactinoma (hiperprolactinemia) →
- Doença de Parkinson: hoje pouco usada por causa do risco de valvopatia Doença de Parkinson →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náusea e vômitos
- Cefaleia e tontura
- Hipotensão ortostática
- Constipação
Contraindicações
- Hipertensão não controlada
- Hipersensibilidade aos derivados do ergot
- Antecedente de valvopatia cardíaca ou fibrose pericárdica
- Antecedente de fibrose pleural, pulmonar ou retroperitoneal
Interações importantes
- Antagonistas da dopamina (antipsicóticos, metoclopramida)
- Opõem-se ao seu efeito redutor da prolactina
- Anti-hipertensivos
- Queda aditiva da pressão arterial
O que se monitora
- Ecocardiograma antes de iniciar e periodicamente durante o tratamento
- Prolactina sérica e, nos adenomas, exame de imagem da hipófise
- Pressão arterial e sintomas ortostáticos
- Dispneia, dor torácica, edema ou dor no flanco (fibrose)
Administração e segurança
- Administrada por via oral, geralmente uma ou duas vezes por semana
- Não é usada para suprimir a lactação pós-parto normal por causa de riscos cardiovasculares e neurológicos graves
- Tomá-la com alimentos pode reduzir a náusea
Gravidez e amamentação
A fertilidade pode retornar rapidamente à medida que a prolactina cai; se ocorrer gestação, a continuação é avaliada pelo especialista.
Cuidados de enfermagem
- Confirmar que foi feito um ecocardiograma basal
- Verificar a pressão arterial deitado e em pé no início
- Perguntar sobre impulsos de jogo, compras ou sexuais
- Orientar a relatar dispneia, tosse, dor torácica ou inchaço
Farmacocinética
- Metabolismo
- Extenso metabolismo de primeira passagem no fígado
- Meia-vida
- Muito longa: cerca de 63 a 69 horas, o que permite doses uma ou duas vezes por semana
Teste seus conhecimentos
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Qual é o tratamento clínico de primeira linha de um prolactinoma?
Um agonista dopaminérgico, geralmente a cabergolina (a bromocriptina é a alternativa).
Qual exame é feito antes e durante o tratamento com cabergolina, e por quê?
Um ecocardiograma, porque os agonistas dopaminérgicos ergolínicos podem causar valvopatia cardíaca.
Por que a cabergolina pode ser administrada apenas uma ou duas vezes por semana?
Sua meia-vida de eliminação é muito longa, em torno de 63 a 69 horas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CABERGOLINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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