Bromocriptina
Agonistas dopaminérgicos
Agonistas dopaminérgicos
Agonista dopaminérgico ergolínico que reduz a prolactina e o hormônio do crescimento. Usado no prolactinoma, na acromegalia e, hoje menos, no Parkinson.
Ficha rápida
- Group
- Agonistas dopaminérgicos
- Target
- Receptor dopaminérgico D2
- Used for
- Acromegalia · Doença de Parkinson
- Key effects
- Náusea · Tontura e hipotensão ortostática
- Monitor
- Níveis de prolactina ou · Pressão arterial · Gestação
- ATC
- N04BC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a bromocriptina ligada ao receptor D2 humano acoplado à sua proteína Gi.
A bromocriptina é um derivado do ergot com potente atividade agonista nos receptores dopaminérgicos D2. Na hipófise, inibe a liberação de prolactina e, na acromegalia, pode reduzir o hormônio do crescimento; no estriado, substitui a dopamina ausente.
- A bromocriptina estimula os receptores D2
- A liberação hipofisária de prolactina é inibida
- Os prolactinomas diminuem; o hormônio do crescimento pode cair
- No estriado, alivia os sintomas do Parkinson
Indicações
- Hiperprolactinemia e adenomas secretores de prolactina (amenorreia, galactorreia, infertilidade, hipogonadismo) Prolactinoma (hiperprolactinemia) →
- Acromegalia, isoladamente ou com cirurgia ou radioterapia Acromegalia e gigantismo →
- Doença de Parkinson, geralmente associada à levodopa Doença de Parkinson →
- Síndrome neuroléptica maligna, como adjuvante da suspensão do antipsicótico e do tratamento de suporte (off-label) Síndrome neuroléptica maligna →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náusea, vômitos, cefaleia
- Tontura e hipotensão ortostática
- Congestão nasal e constipação
- Alucinações e confusão, mais do que com a levodopa
Contraindicações
- Hipertensão não controlada
- Sensibilidade aos alcaloides do ergot
- Uso no pós-parto em mulheres com doença coronariana ou outra doença cardiovascular grave
Interações importantes
- Eritromicina e outros inibidores do CYP3A4
- Elevam os níveis de bromocriptina e os efeitos adversos
- Antagonistas da dopamina (antipsicóticos, metoclopramida)
- Opõem-se ao seu efeito
O que se monitora
- Níveis de prolactina ou de hormônio do crescimento e exame de imagem da hipófise
- Pressão arterial, especialmente no início e no pós-parto
- Respiração, sintomas torácicos e função renal com o uso prolongado (fibrose)
- Gestação: o tratamento da hiperprolactinemia geralmente é suspenso quando a gestação é confirmada
Administração e segurança
- Administrada com alimentos para reduzir a náusea
- Iniciada em dose baixa e aumentada gradualmente
- Não é usada para suprimir a lactação pós-parto normal
Gravidez e amamentação
Na hiperprolactinemia, geralmente é suspensa quando a gestação é diagnosticada, a menos que um macroadenoma em crescimento a exija.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a pressão arterial deitado e em pé, especialmente após a primeira dose
- Orientar a relatar cefaleia intensa, dor torácica ou alterações visuais
- Conversar sobre contracepção: a fertilidade pode retornar rapidamente
- Perguntar sobre comportamentos de controle de impulsos
Farmacocinética
- Metabolismo
- Extenso metabolismo hepático pelo CYP3A4
Teste seus conhecimentos
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Quais são três usos endócrinos ou neurológicos da bromocriptina?
Hiperprolactinemia/prolactinoma, acromegalia e doença de Parkinson.
Por que a bromocriptina não é usada para interromper a amamentação normal após o parto?
O uso no pós-parto foi associado a hipertensão, AVC, convulsões e infarto do miocárdio.
Qual enzima metaboliza a bromocriptina, e o que isso implica?
O CYP3A4; inibidores como a eritromicina podem elevar seus níveis.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - BROMOCRIPTINE MESYLATE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Bromocriptine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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