Ácido etacrínico
Diuréticos de alça
Diuréticos de alça
Um diurético de alça que não é sulfonamida, reservado a pacientes com alergia a sulfonamidas. É o mais ototóxico da sua classe.
Também chamado: Ethacrynic acid (grafia norte-americana)
Ficha rápida
- Group
- Diuréticos de alça
- Target
- Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle
- Used for
- Edema agudo de pulmão · Pacientes que precisam
- Key effects
- Perda de apetite · Tontura e pressão baixa
- Monitor
- Eletrólitos e estado ácido-base · Função renal
- ATC
- C03CC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O ácido etacrínico, um derivado do ácido ariloxiacético e não uma sulfonamida, bloqueia a reabsorção de sal no ramo ascendente espesso da alça de Henle como os demais diuréticos de alça. Perdem-se grandes quantidades de sódio, cloreto e água, junto com potássio e hidrogênio; a perda de cloreto pode causar alcalose metabólica.
- O ácido etacrínico bloqueia o NKCC2 na alça de Henle
- Sódio, cloreto e água são perdidos na urina
- As perdas de potássio e hidrogênio podem causar alcalose
- Sem grupo sulfonamida: uma opção na alergia a sulfonamidas
Indicações
- Edema quando é necessário um diurético potente, por exemplo na insuficiência cardíaca ou na cirrose Insuficiência cardíaca →
- Edema agudo de pulmão (forma IV)
- Pacientes que precisam de um diurético de alça, mas não podem receber sulfonamidas
Efeitos adversos
Frequentes
- Perda de apetite, náuseas, dor abdominal e diarreia
- Hipopotassemia e alcalose metabólica
- Tontura e pressão baixa
- Ácido úrico elevado
Contraindicações
- Anúria
- Diarreia aquosa grave causada pelo fármaco
- Uso oral em lactentes
Interações importantes
- Aminoglicosídeos e algumas cefalosporinas
- Maior ototoxicidade; a combinação é evitada
- Furosemida
- Ototoxicidade aditiva; não são administrados juntos
- Varfarina
- Deslocada das proteínas plasmáticas; o efeito anticoagulante pode aumentar
- Lítio
- Menor depuração do lítio e risco de toxicidade
O que se monitora
- Eletrólitos e estado ácido-base
- Função renal
- Audição
- Hemograma
- Peso e balanço hídrico
Gravidez e amamentação
Não é um tratamento habitual na gestação; usado apenas se claramente necessário.
Cuidados de enfermagem
- Antes de administrar: potássio, pressão arterial e função renal.
- Perguntar sobre perda auditiva, zumbido ou sensação de ouvido cheio a cada plantão durante o uso IV.
- Comunicar imediatamente diarreia aquosa ou fezes pretas.
- Orientar: levantar-se devagar, comunicar tontura, sintomas nos ouvidos ou diarreia.
Farmacocinética
- Absorção
- Absorvido por via oral; uma forma IV (etacrinato de sódio) age mais rápido
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quando o ácido etacrínico é escolhido em vez da furosemida?
Quando é necessário um diurético de alça em um paciente que não pode receber sulfonamidas, porque o ácido etacrínico não é uma sulfonamida.
Qual é a principal toxicidade do ácido etacrínico?
Ototoxicidade (surdez, zumbido, vertigem), mais provável com uso IV, insuficiência renal ou outros fármacos ototóxicos.
Que distúrbio ácido-base o ácido etacrínico pode causar?
Alcalose metabólica, pelas perdas urinárias de cloreto e hidrogênio.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas1
← Voltar à classe: Diuréticos de alça
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ETHACRYNIC ACID tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ethacrynic Acid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.