Glicopeptídeos
Antibióticos grandes que bloqueiam a construção da parede celular em bactérias gram-positivas, incluindo o MRSA; a vancomicina é o membro clássico.
O que são
Os glicopeptídeos e seus parentes com cadeia lipídica (lipoglicopeptídeos) agem apenas sobre bactérias gram-positivas. São a principal opção para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e para pacientes que não podem receber β-lactâmicos.
Mecanismo de ação
Ligam-se firmemente, sem ligação covalente, à extremidade D-alanil–D-alanina da unidade de construção do peptidoglicano. Posicionados sobre essa extremidade, bloqueiam fisicamente tanto a etapa de polimerização (transglicosilação) quanto a de entrecruzamento (transpeptidação), de modo que a parede não consegue crescer. São grandes demais para atravessar a membrana externa das bactérias gram-negativas.
Alvo: Terminação D-Ala–D-Ala dos precursores do peptidoglicano
Fármacos desta classe
- VancomicinaGlicopeptídeo intravenoso para infecções graves por gram-positivos, como o MRSA; por via oral, apenas na colite por C…Terminação D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano
- DalbavancinaLipoglicopeptídeo de ação prolongada para infecções de pele por gram-positivos, inclusive MRSA, em uma ou duas infusões.Terminal D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano
- TelavancinaLipoglicopeptídeo IV derivado da vancomicina com dupla ação, parede e membrana, contra gram-positivos como MRSA; risco…Extremidade D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano e a membrana bacteriana
- OritavancinaLipoglicopeptídeo IV com meia-vida de mais de uma semana: uma única infusão trata infecções de pele por…Extremidade D-Ala–D-Ala do precursor do peptidoglicano e a membrana bacteriana
Outros da classe
- teicoplanina
- oritavancina (lipoglicopeptídeo)
- telavancina (lipoglicopeptídeo)
Teste seus conhecimentos
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A qual alvo molecular os glicopeptídeos se ligam?
À extremidade D-alanil–D-alanina do precursor do peptidoglicano; ao cobri-la, bloqueiam a polimerização e o entrecruzamento da parede celular.
Por que os glicopeptídeos são inúteis contra Escherichia coli?
São grandes demais para atravessar a membrana externa das bactérias gram-negativas, por isso nunca chegam à parede celular.
Como os enterococos resistentes à vancomicina escapam do fármaco?
Substituem a D-Ala–D-Ala por D-Ala–D-lactato (ou D-Ala–D-serina), uma terminação à qual a vancomicina se liga mal.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1FVM: Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.