Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)
Medicamentos orais que fazem o rim eliminar glicose na urina. Também protegem o coração e os rins, além de baixar a glicose.
O que são
Inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 do túbulo proximal. Usados no diabetes tipo 2, na insuficiência cardíaca e na doença renal crônica.
Mecanismo de ação
O SGLT2, no início do túbulo proximal, reabsorve a maior parte da glicose filtrada junto com sódio. As gliflozinas o bloqueiam, de modo que glicose e parte do sódio são perdidos na urina (glicosúria e leve diurese osmótica). A glicose cai sem insulina adicional, perdem-se calorias, e a maior chegada de sódio à mácula densa restaura o feedback tubuloglomerular, reduzindo a pressão glomerular; isso ajuda a explicar o benefício renal e cardíaco.
Alvo: Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2, SLC5A2) do túbulo proximal
Fármacos desta classe
- DapagliflozinaUm inibidor do SGLT2 usado no diabetes tipo 2, na insuficiência cardíaca e na doença renal crônica. Atenção a…Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)
- EmpagliflozinaUm inibidor do SGLT2: faz o rim perder glicose na urina e reduz internações por insuficiência cardíaca e o declínio…Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)
- CanagliflozinaUm inibidor do SGLT2 para o diabetes tipo 2 e a doença renal diabética, com advertências adicionais sobre amputações e…Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)
- ErtugliflozinaInibidor do SGLT2 altamente seletivo para o diabetes tipo 2: faz o rim eliminar glicose na urina.Cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2)
- SotagliflozinaGliflozina aprovada para reduzir morte cardiovascular e eventos de insuficiência cardíaca na IC e no diabetes tipo 2…Cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2)
Outros da classe
- ertugliflozina
- sotagliflozina (também bloqueia o SGLT1)
Teste seus conhecimentos
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Por que os inibidores do SGLT2 podem causar cetoacidose com nível de glicose normal?
A glicose é perdida na urina, então a glicemia fica perto do normal enquanto a insulina cai e o glucagon sobe; a quebra de gordura e a produção de cetonas continuam sem serem percebidas.
Por que as infecções fúngicas genitais são comuns com as gliflozinas?
A urina é rica em glicose, que alimenta leveduras (principalmente Candida) na pele e na mucosa genitais.
Em que parte do néfron o SGLT2 atua?
No segmento inicial (S1–S2) do túbulo contorcido proximal, onde reabsorve a maior parte da glicose filtrada junto com sódio.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Empagliflozin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DAPAGLIFLOZIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin (RCSB Protein Data Bank, 2021).
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