Ertugliflozina

Mecanismo de ação

⇄Cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2)Ertugliflozina

ⓘ A figura mostra a empagliflozina ligada ao SGLT2 humano; a ertugliflozina é uma gliflozina que ocupa o mesmo sítio da glicose.

O SGLT2 do túbulo proximal inicial reabsorve a maior parte da glicose filtrada junto com o sódio. A ertugliflozina, uma das gliflozinas mais seletivas para o SGLT2, o bloqueia, de modo que glicose e um pouco de sódio e água são perdidos na urina. A glicemia cai independentemente da insulina, com perda de calorias e diurese leve.

1. Bloqueia o SGLT2 no túbulo proximal
2. A glicose e o sódio filtrados não são reabsorvidos
3. Glicose, calorias e um pouco de água saem na urina
4. A glicemia cai sem insulina adicional

Indicações

• Diabetes tipo 2 em adultos, com dieta e exercício, para melhorar o controle glicêmico Diabetes mellitus tipo 2 →

Efeitos adversos

Frequentes

• Infecções genitais por fungos (candidíase)
• Micção frequente, inclusive à noite; sede
• Boca seca, cefaleia
• Tontura ao ficar em pé por perda de líquidos

Contraindicações

• Não é usada no diabetes tipo 1 nem na cetoacidose diabética
• Hipersensibilidade à ertugliflozina

Interações importantes

Insulina ou sulfonilureias

Maior risco de hipoglicemia; a dose delas pode ser reduzida.

Diuréticos

Mais perda de líquidos e pressão arterial baixa.

Álcool

Altera a glicose e piora os efeitos adversos; o consumo excessivo episódico aumenta o risco de cetoacidose.

O que se monitora

• HbA1c e glicemia
• Função renal
• Hidratação e pressão arterial
• Cetonas em caso de doença, mesmo com glicose quase normal
• Pés e pernas (feridas, infecção)

Administração e segurança

• Comprimido oral, uma vez ao dia pela manhã, com ou sem alimento.
• Geralmente suspensa pelo menos quatro dias antes de cirurgia programada para prevenir cetoacidose.
• A volemia é avaliada e corrigida antes do início.

Gravidez e amamentação

Não recomendada, sobretudo no segundo e terceiro trimestres; a insulina é o tratamento habitual do diabetes na gravidez.

Cuidados de enfermagem

• Antes: função renal, volemia, exame dos pés, história de amputação ou de infecções genitais.
• Durante: sinais de cetoacidose (náuseas, vômitos, dor abdominal, respiração rápida), mesmo com glicose quase normal.
• Orientar a higiene genital e a relatar dor genital ou perineal com febre.
• Orientar o cuidado com os pés e a relatar feridas nas pernas ou nos pés.

Farmacocinética

Absorção

Oral, com ou sem alimento.

Eliminação

Seu efeito hipoglicemiante depende da função renal e diminui à medida que a TFGe cai.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Ertugliflozin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin (RCSB Protein Data Bank, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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