Clobetasol
Corticosteroides (glicocorticoides)
Corticosteroides (glicocorticoides)
Corticosteroide muito potente em creme ou pomada para psoríase e eczema. Usado em áreas pequenas por pouco tempo, pois pode afinar a pele.
Ficha rápida
- Group
- Corticosteroides (glicocorticoides)
- Target
- Receptor de glicocorticoide (GR) nas células da pele
- Used for
- Psoríase · Eczema grave e outras doenças
- Key effects
- Ardor · Atrofia cutânea · Alterações na cor da pele
- Monitor
- Pele · Cortisol matinal ou teste
- ATC
- D07AD01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a dexametasona no bolso de ligação ao ligante do receptor de glicocorticoide humano; o propionato de clobetasol se liga ao mesmo bolso.
O propionato de clobetasol é um glicocorticoide tópico de altíssima potência. Nas células da pele, liga-se ao receptor de glicocorticoide, que reprime genes inflamatórios e ativa genes anti-inflamatórios. Os mediadores inflamatórios diminuem, os pequenos vasos se contraem e a atividade de queratinócitos e fibroblastos se reduz, o que diminui a vermelhidão, a descamação e o prurido, mas, com o uso excessivo, também afina a pele. Pode ser absorvido pela pele em quantidade suficiente para suprimir o eixo adrenal.
- O clobetasol penetra na pele e se liga ao receptor de glicocorticoide
- Os genes inflamatórios são reprimidos nas células da pele
- Vermelhidão, descamação e prurido diminuem; os vasos se contraem
Indicações
- Psoríase, inclusive do couro cabeludo
- Eczema grave e outras doenças de pele que respondem a corticosteroides
Efeitos adversos
Frequentes
- Ardor, ferroada ou prurido no local de aplicação
- Atrofia cutânea, pele brilhante e estrias
- Lesões semelhantes à acne e erupção ao redor da boca
- Alterações na cor da pele
Contraindicações
- Hipersensibilidade a qualquer componente
- Não recomendado em crianças menores de 12 anos
Interações importantes
- Outros corticosteroides (sistêmicos, inalatórios ou tópicos)
- Somam-se à carga total de corticosteroide e à supressão adrenal
O que se monitora
- Pele, em busca de atrofia, estrias e infecção
- Cortisol matinal ou teste de estímulo com ACTH se forem tratadas áreas extensas
- Glicemia em pessoas com diabetes
Administração e segurança
- Uma camada fina apenas na pele afetada; as mãos são lavadas após a aplicação
- A área não é enfaixada nem envolvida, salvo prescrição: a oclusão aumenta a absorção
- Mantido longe dos olhos; usado por tempo limitado, conforme prescrito
Gravidez e amamentação
Usado na gestação apenas quando o benefício o justifica, em áreas pequenas e por períodos curtos.
Cuidados de enfermagem
- Verifique a pele em busca de afinamento, estrias ou sinais de infecção
- Ensine: camada fina, sem cobrir e por tempo limitado
- Pergunte sobre outros produtos com corticosteroide que o paciente usa
- No diabetes, pergunte sobre alterações da glicemia durante o tratamento
Farmacocinética
- Absorção
- Pela pele; mais com áreas extensas, pele lesada, oclusão e em crianças
- Metabolismo
- A fração absorvida é processada como os corticosteroides sistêmicos, no fígado
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o clobetasol não é usado sob curativo oclusivo, salvo prescrição?
A oclusão aumenta muito a absorção, elevando o risco de atrofia cutânea e de supressão do eixo adrenal ou síndrome de Cushing.
Por que as crianças têm maior risco de efeitos sistêmicos do clobetasol tópico?
Têm maior superfície cutânea em relação à massa corporal, por isso absorvem mais fármaco por quilograma.
Qual exame avalia a supressão do eixo adrenal após uso extenso de corticosteroide tópico?
Teste de estímulo com ACTH, cortisol plasmático matinal ou cortisol livre urinário.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Clobetasol Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); DailyMed - CLOBETASOL PROPIONATE cream (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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