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Triancinolona

  • Corticosteroides (glicocorticoides)Corticosteroides (glicocorticoides)

Corticosteroide de ação intermediária, mais conhecido como injeção de depósito em articulações, músculo ou lesões de pele, e como spray nasal e cremes.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Corticosteroides (glicocorticoides)
Target
Receptor de glicocorticoide (GR), um receptor nuclear
Used for
Inflamação articular · Rinite alérgica
Key effects
Afinamento da pele · Aumento transitório da glicemia
Monitor
Glicemia em pessoas com diabetes
ATC
H02AB08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra a dexametasona no bolso de ligação ao ligante do receptor de glicocorticoide humano; o acetonido de triancinolona, também um esteroide 9α-fluorado, liga-se ao mesmo bolso.

Alvo em 3D: Receptor de glicocorticoide (GR), um receptor nuclear. Estrutura PDB 1M2Z (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

O acetonido de triancinolona se liga ao receptor de glicocorticoide; o complexo entra no núcleo, ativa genes anti-inflamatórios e reprime o NF-κB e o AP-1. Como suspensão injetável, seus cristais pouco solúveis se dissolvem lentamente no local da injeção, de modo que uma única injeção local mantém um efeito anti-inflamatório alto na articulação ou na lesão por semanas, com menor exposição sistêmica. Tem pouco efeito de retenção de sal.

  1. Os cristais injetados se dissolvem lentamente no local
  2. A triancinolona se liga ao receptor de glicocorticoide nas células locais
  3. Os genes inflamatórios ficam reprimidos por semanas

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Dor ou piora da dor após a injeção articular
  • Afinamento da pele, perda de gordura ou de cor no local da injeção
  • Aumento transitório da glicemia

Contraindicações

  • Infecções fúngicas sistêmicas
  • Hipersensibilidade ao produto
  • Uso intravenoso, epidural ou intratecal da suspensão
  • Injeção em articulação ou local infectado

Interações importantes

Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir)
Maior exposição ao esteroide, com síndrome de Cushing e supressão adrenal
Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros AINEs
Maior risco de úlcera gastrointestinal
Diuréticos espoliadores de potássio e anfotericina B
Hipopotassemia

O que se monitora

  • Sinais de infecção articular após a injeção (calor, vermelhidão, febre)
  • Glicemia em pessoas com diabetes
  • Sinais de supressão adrenal com injeções repetidas

Administração e segurança

  • A suspensão injetável não é para uso IV, epidural nem intratecal
  • Contém álcool benzílico: não é usada em recém-nascidos
  • O frasco é agitado para dispersar a suspensão; técnica asséptica rigorosa na injeção articular

Gravidez e amamentação

Usada na gestação apenas quando o benefício o justifica; as injeções locais geram menor exposição fetal que as doses sistêmicas.

Cuidados de enfermagem

  • Após uma injeção articular, oriente o paciente a relatar aumento da dor, inchaço, vermelhidão ou febre
  • Verifique a glicemia em pessoas com diabetes nos dias seguintes
  • Registre o local e a data de cada injeção, pois as injeções repetidas se somam

Farmacocinética

Absorção
Suspensão de depósito para injeção intra-articular, intralesional ou IM; também formas nasais, tópicas e em pasta odontológica
Distribuição
Liberada lentamente do local da injeção; uma parte chega à circulação e pode suprimir o eixo adrenal
Meia-vida
Ação local longa após uma injeção de depósito

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que uma única injeção intra-articular de triancinolona age por semanas?

O acetonido de triancinolona é uma suspensão de cristais pouco solúveis que se dissolve lentamente na articulação, mantendo níveis locais altos.

Por que a suspensão de triancinolona nunca deve ser administrada por via intravenosa?

É uma suspensão de depósito particulada feita apenas para injeção local ou IM; a bula proíbe o uso IV, epidural e intratecal.

Qual complicação é descartada antes de injetar um corticosteroide numa articulação dolorosa e inchada?

A artrite séptica: um corticosteroide injetado numa articulação infectada piora a infecção.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Triamcinolone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - TRIAMCINOLONE ACETONIDE injection, suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.