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Betametasona

  • Corticosteroides (glicocorticoides)Corticosteroides (glicocorticoides)

Corticosteroide potente e de ação longa. Dado à mãe antes de um parto prematuro, ajuda os pulmões do bebê a amadurecer.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Corticosteroides (glicocorticoides)
Target
Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear
Used for
Estados alérgicos graves
Key effects
Hiperglicemia · Insônia e alterações do humor
Monitor
Pressão arterial e peso · Potássio
ATC
H02AB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra a dexametasona no bolso de ligação ao ligante do receptor de glicocorticoides humano; a betametasona, que difere da dexametasona apenas na orientação de um grupo metila, liga-se ao mesmo bolso.

Alvo em 3D: Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear. Estrutura PDB 1M2Z (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A betametasona é um glicocorticoide fluorado que se liga ao receptor de glicocorticoides; o complexo entra no núcleo, ativa genes anti-inflamatórios e reprime NF-κB e AP-1. Praticamente não tem efeito retentor de sal e tem longa duração. Atravessa bem a placenta e, no pulmão fetal, acelera a produção de surfactante e a maturação.

  1. A betametasona se liga ao receptor de glicocorticoides
  2. O complexo altera a transcrição gênica no núcleo
  3. Os mediadores inflamatórios diminuem; no pulmão fetal, o surfactante aumenta

Indicações

  • Maturação pulmonar fetal quando se espera um parto prematuro
  • Doenças reumáticas e artrite gotosa aguda (intra-articular ou IM) Gota →
  • Estados alérgicos graves, incluindo a rinite alérgica Rinite alérgica →
  • Doenças inflamatórias da pele (formas tópicas)

Efeitos adversos

Frequentes

  • Hiperglicemia, inclusive na mãe após as doses pré-natais
  • Insônia e alterações do humor
  • Dor ou alterações cutâneas no local da injeção
  • Afinamento da pele com o uso tópico

Contraindicações

  • Infecções fúngicas sistêmicas
  • Hipersensibilidade ao produto
  • Vacinas vivas ou vivas atenuadas durante doses imunossupressoras

Interações importantes

Indutores da CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos)
Depuração mais rápida e efeito corticosteroide mais fraco
Inibidores potentes da CYP3A4 (cetoconazol)
Níveis mais altos de corticosteroide e mais efeitos colaterais
Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros AINEs
Maior risco de úlcera e sangramento gastrointestinal
Fármacos que depletam potássio (diuréticos de alça ou tiazídicos, anfotericina B)
Hipopotassemia; com digoxina, maior risco de arritmia

O que se monitora

  • Glicemia materna após as doses pré-natais, sobretudo com diabetes
  • Pressão arterial e peso
  • Potássio
  • Sinais de infecção

Administração e segurança

  • A suspensão de fosfato e acetato é somente para injeção IM ou local: nunca IV
  • A suspensão é agitada antes de ser aspirada
  • A injeção epidural de corticosteroides causou eventos neurológicos graves

Gravidez e amamentação

Usada de propósito na gestação para a maturação pulmonar fetal quando se espera um parto prematuro; nos outros usos, pondera-se o benefício contra o risco.

Cuidados de enfermagem

  • Nos esquemas pré-natais, registre o horário de cada injeção; o esquema é programado em relação ao parto
  • Verifique a glicemia materna após as doses
  • Observe sinais de infecção: a febre e outros sinais podem estar atenuados
  • Observe o humor e o sono; relate agitação, depressão ou confusão

Farmacocinética

Absorção
Suspensão injetável IM (fosfato mais acetato), formas orais e tópicas
Distribuição
Atravessa a placenta com mais facilidade que o cortisol, o que convém à maturação pulmonar fetal
Meia-vida
Ação longa; a parte acetato da suspensão é liberada lentamente

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que a betametasona é dada a uma mãe com risco de parto prematuro?

Atravessa a placenta e acelera a maturação pulmonar fetal e a produção de surfactante, reduzindo a síndrome do desconforto respiratório neonatal.

Por que a suspensão de fosfato e acetato de betametasona nunca é dada por via IV?

É uma suspensão particulada para injeção IM ou local; as partículas de acetato de liberação lenta não são destinadas à corrente sanguínea.

Quais dois corticosteroides comuns são estereoisômeros?

A betametasona e a dexametasona: diferem apenas na orientação do grupo metila no carbono 16.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Betamethasone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - BETAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE AND BETAMETHASONE ACETATE injection, suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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