Propranolol
Betabloqueadores
Betabloqueadores
Um betabloqueador que bloqueia a ação da adrenalina no coração e em outros órgãos. Usado na prevenção da enxaqueca, no tremor e na hipertensão portal.
Ficha rápida
- Group
- Betabloqueadores
- Target
- Receptores β-adrenérgicos (β1 e β2)
- Used for
- Prevenção da enxaqueca · Prevenção do sangramento
- Key effects
- Cansaço e intolerância ao exercício
- Monitor
- Frequência cardíaca e pressão arterial
- ATC
- C07AA05
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o propranolol no receptor β2 humano (fundido a uma lisozima T4 para a cristalização); o propranolol bloqueia o β1 da mesma forma.
O propranolol bloqueia igualmente os receptores β1 e β2. No β1, torna o coração mais lento, reduz a contratilidade e diminui a liberação de renina. No β2, pode estreitar as vias aéreas e reduz a vasodilatação esplâncnica, o que diminui o fluxo sanguíneo portal. É lipofílico e entra no cérebro, o que explica seu uso na enxaqueca e no tremor e alguns de seus efeitos adversos.
- O propranolol bloqueia os receptores β1 e β2
- A frequência cardíaca, a contratilidade e a renina diminuem (β1)
- O fluxo esplâncnico e a pressão portal diminuem (β2)
- Menor demanda cardíaca de oxigênio e menos sintomas adrenérgicos
Indicações
- Prevenção da enxaqueca Enxaqueca →
- Prevenção do sangramento por varizes na hipertensão portal Hipertensão portal →
- Controle dos sintomas adrenérgicos no hipertireoidismo (taquicardia, tremor, ansiedade) Doença de Graves (hipertireoidismo) →
- Hipertensão arterial (hoje não é primeira escolha) Hipertensão arterial →
- Tremor essencial
Efeitos adversos
Frequentes
- Cansaço e intolerância ao exercício
- Bradicardia e tontura
- Mãos frias ou má circulação do tipo Raynaud
- Distúrbios do sono e sonhos vívidos
Contraindicações
- Asma
- Bradicardia acentuada ou bloqueio AV de segundo ou terceiro grau sem marca-passo
- Insuficiência cardíaca manifesta ou choque cardiogênico
Interações importantes
- Verapamil ou diltiazem
- Bradicardia grave, bloqueio AV e hipotensão
- Insulina ou sulfonilureias
- Os sinais de alerta da hipoglicemia ficam mascarados e a recuperação pode ser mais lenta
- Adrenalina (epinefrina)
- Efeito alfa sem oposição, com hipertensão acentuada, e resposta mais fraca na anafilaxia
- Cimetidina
- Níveis mais altos de propranolol
O que se monitora
- Frequência cardíaca e pressão arterial
- Sintomas respiratórios na doença pulmonar
- Glicemia em pessoas com diabetes
Farmacocinética
- Absorção
- Bem absorvido por via oral, mas com grande efeito de primeira passagem hepática
- Distribuição
- Lipofílico: atravessa a barreira hematoencefálica
- Metabolismo
- Extenso metabolismo hepático
- Eliminação
- Como metabólitos na urina
- Meia-vida
- Cerca de 3 a 6 horas na forma de liberação imediata
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o propranolol é útil na hipertensão portal?
O bloqueio β1 reduz o débito cardíaco e o bloqueio β2 deixa a vasoconstrição esplâncnica sem oposição, de modo que o fluxo e a pressão portais caem, reduzindo o risco de sangramento por varizes.
Qual propriedade do propranolol explica seu uso na enxaqueca e no tremor, e também os pesadelos?
Sua lipofilia: atravessa a barreira hematoencefálica e age no sistema nervoso central.
Por que o propranolol é usado na tireotoxicose, embora não trate a tireoide?
Muitos sintomas (taquicardia, tremor, ansiedade, sudorese) são adrenérgicos; bloquear os receptores β os controla enquanto a própria glândula é tratada.
Um paciente em uso de propranolol tem anafilaxia e responde mal à adrenalina. Por quê?
O bloqueio β2 atenua os efeitos broncodilatador e vasodilatador da adrenalina, e sua ação alfa sem oposição pode causar hipertensão acentuada.
Conexões
Fármacos relacionados1
Doenças relacionadas4
← Voltar à classe: Betabloqueadores
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); Bleeding esophageal varices: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Hyperthyroidism: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.