Cloranfenicol
Outros antibacterianos
Outros antibacterianos
Antibiótico antigo de amplo espectro, reservado para infecções graves quando fármacos mais seguros falham, porque pode destruir a medula óssea.
Ficha rápida
- Group
- Outros antibacterianos
- Target
- Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (centro peptidil-transferase)
- Used for
- Febre tifoide · Outras infecções graves em
- Key effects
- Náusea · Cefaleia · Erupção cutânea
- Monitor
- Visão e sensibilidade com cursos longos
- ATC
- J01BA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o cloranfenicol ligado no centro peptidil-transferase do ribossomo de Escherichia coli.
O cloranfenicol se liga à subunidade 50S no centro peptidil-transferase e impede que os aminoácidos sejam unidos à cadeia proteica. É principalmente bacteriostático, mas bactericida contra algumas bactérias causadoras de meningite, e alcança bem o líquido cefalorraquidiano. Sua toxicidade para a medula óssea humana limita seu uso.
- Difunde-se amplamente, inclusive no líquido cefalorraquidiano
- Liga-se ao centro peptidil-transferase da subunidade 50S
- As ligações peptídicas não se formam
- O crescimento bacteriano para
Indicações
- Meningite bacteriana quando os fármacos de primeira linha não estão disponíveis ou são contraindicados (segunda escolha da OMS) Meningite bacteriana →
- Febre tifoide (Salmonella Typhi) quando não se podem usar fármacos mais seguros
- Outras infecções graves em que antibióticos menos perigosos são ineficazes ou contraindicados
Efeitos adversos
Frequentes
- Náusea, vômitos e diarreia
- Cefaleia, humor deprimido e confusão
- Erupção cutânea
Contraindicações
- Alergia ou reação tóxica prévia ao cloranfenicol
- Não é usado para infecções leves nem como profilaxia
Interações importantes
- Outros fármacos que suprimem a medula óssea
- Evitado o uso conjunto porque a toxicidade medular se soma.
O que se monitora
- Hemograma completo antes e com frequência durante o tratamento
- Níveis séricos em recém-nascidos e na doença hepática
- Visão e sensibilidade com cursos longos
Administração e segurança
- Apenas IV; não funciona por injeção intramuscular
- Administrado lentamente por via IV ao longo de pelo menos um minuto após a reconstituição
- Substituído por um fármaco mais seguro assim que os resultados da cultura permitirem
Gravidez e amamentação
Administrado na gestação apenas se o benefício justificar o risco; o uso perto do parto foi associado à síndrome cinzenta no recém-nascido.
Cuidados de enfermagem
- Verificar o hemograma conforme prescrito e comunicar quedas
- Orientar a relatar dor de garganta, febre, hematomas ou cansaço incomum
- Em recém-nascidos, vigiar distensão abdominal, pele acinzentada e má circulação
- Perguntar sobre visão turva ou formigamento em cursos longos
Farmacocinética
- Absorção
- Administrado por via IV como succinato, um pró-fármaco; é ineficaz por injeção intramuscular.
- Distribuição
- Ampla, com bons níveis no líquido cefalorraquidiano.
- Metabolismo
- Fígado (glicuronidação); os recém-nascidos o depuram mal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o alerta em tarja preta do cloranfenicol?
Discrasias sanguíneas graves e fatais, incluindo anemia aplásica irreversível.
Por que o cloranfenicol é perigoso em recém-nascidos?
Eles o depuram mal e ele se acumula, causando a síndrome cinzenta (distensão, cianose e colapso circulatório).
Por que o cloranfenicol ainda tem papel na meningite?
Alcança bem o líquido cefalorraquidiano e é segunda escolha da OMS onde os fármacos de primeira linha não estão disponíveis.
Conexões
Fármacos relacionados1
Doenças relacionadas1
← Voltar à classe: Outros antibacterianos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CHLORAMPHENICOL SODIUM SUCCINATE- chloramphenicol sodium succinate injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Chloramphenicol Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.