Fentermina

Mecanismo de ação

A fentermina é uma amina simpaticomimética relacionada à anfetamina. Acredita-se que reduza o apetite principalmente ao aumentar a liberação de noradrenalina nos centros hipotalâmicos do apetite; outros efeitos centrais e metabólicos podem contribuir. Como outros fármacos de sua família, estimula o SNC e eleva a pressão arterial, e a tolerância ao efeito sobre o apetite se desenvolve em semanas.

1. Entra nas terminações nervosas noradrenérgicas como uma anfetamina
2. Libera noradrenalina no hipotálamo
3. O apetite cai; o tônus simpático aumenta
4. A tolerância ao efeito sobre o apetite surge em semanas

Indicações

• Complemento de curto prazo (algumas semanas) à dieta, ao exercício e à mudança de comportamento na obesidade, ou no sobrepeso com fatores de risco Obesidade →

Efeitos adversos

Frequentes

• Boca seca e gosto desagradável
• Insônia, inquietação, tremor
• Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, palpitações
• Constipação ou diarreia

Contraindicações

• Doença cardiovascular (doença coronariana, AVC, arritmias, insuficiência cardíaca, hipertensão não controlada)
• Durante o uso de um inibidor da MAO ou nos 14 dias seguintes
• Hipertireoidismo
• Glaucoma
• Estados de agitação ou história de abuso de drogas
• Gestação e amamentação

Interações importantes

Inibidores da MAO

Risco de crise hipertensiva; contraindicada durante o uso de um IMAO e por duas semanas depois.

Insulina e antidiabéticos orais

As necessidades podem cair à medida que o peso diminui; vigia-se a hipoglicemia.

Bloqueadores de neurônios adrenérgicos (tipo guanetidina)

Seu efeito hipotensor pode ser reduzido.

Álcool

Pode causar uma reação adversa.

O que se monitora

• Peso, para decidir se continua
• Pressão arterial e frequência cardíaca
• Falta de ar nova, dor torácica, desmaio ou inchaço das pernas (hipertensão pulmonar, valvopatia)
• Sinais de uso indevido

Administração e segurança

• Oral, geralmente pela manhã, para limitar a insônia.
• As formas de liberação prolongada não são partidas, mastigadas nem trituradas.
• Substância controlada (Schedule IV nos EUA); dispensam-se apenas pequenas quantidades.
• Não é combinada com outros fármacos para emagrecer, exceto combinações aprovadas.

Gravidez e amamentação

Contraindicada: a perda de peso não traz benefício na gestação e pode causar dano ao feto.

Cuidados de enfermagem

• Antes: pressão arterial, história cardíaca, doença da tireoide, glaucoma, uso de IMAO e situação gestacional.
• Durante: pressão arterial, pulso e sono; comunicar intolerância ao exercício ou falta de ar.
• Ensinar que o efeito sobre o apetite diminui em semanas e que a dose não é aumentada para recuperá-lo.
• Ensinar que pode prejudicar a direção e que o álcool deve ser evitado.

Farmacocinética

Absorção

Oral; picos de concentração algumas horas após uma dose.

Eliminação

Principalmente na urina; a exposição aumenta na insuficiência renal.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar à classe: Medicamentos antiobesidade

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Phentermine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - PHENTERMINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.