Orlistate
Medicamentos antiobesidade
Medicamentos antiobesidadeGravidez: contraindicado
Contraindicado na gravidez: a perda de peso não é um objetivo e não oferece benefício.
Medicamento antiobesidade que bloqueia as enzimas que digerem gordura no intestino, de modo que parte da gordura ingerida sai nas fezes.
Ficha rápida
- Group
- Medicamentos antiobesidade
- Target
- Lipases pancreática e gástrica
- Used for
- Obesidade · Sobrepeso com fatores
- Key effects
- Manchas oleosas · Urgência · Dor abdominal
- Monitor
- Peso · INR em pacientes em uso de varfarina
- ATC
- A08AB01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O orlistate liga-se à serina do sítio ativo das lipases gástrica e pancreática na luz intestinal, formando uma ligação covalente lentamente reversível. As lipases não conseguem quebrar os triglicerídeos da dieta em ácidos graxos e monoglicerídeos absorvíveis, e parte da gordura ingerida é excretada. Menos calorias são absorvidas; não há efeito sobre o apetite.
- Liga-se às lipases gástrica e pancreática na luz intestinal
- Os triglicerídeos da dieta não são quebrados
- Parte da gordura ingerida sai nas fezes
- Menos calorias absorvidas: perda de peso modesta
Indicações
- Obesidade, para perda e manutenção de peso com dieta hipocalórica, e para reduzir a recuperação do peso Obesidade →
- Sobrepeso com fatores de risco como hipertensão arterial, diabetes ou dislipidemia Síndrome metabólica →
Efeitos adversos
Frequentes
- Manchas oleosas, flatos com descarga
- Urgência, fezes gordurosas ou oleosas, mais evacuações
- Dor abdominal
Contraindicações
- Gravidez
- Síndrome de má absorção crônica
- Colestase
- Hipersensibilidade ao orlistate
Interações importantes
- Ciclosporina
- A absorção cai; é dada horas após o orlistate e os níveis são verificados.
- Levotiroxina
- A absorção cai; as doses são separadas e a função tireoidiana é acompanhada.
- Varfarina
- A menor absorção de vitamina K pode alterar o INR.
- Medicamentos antiepilépticos
- O controle das crises pode se alterar.
- Medicamentos antirretrovirais
- Foi relatada perda do controle viral.
O que se monitora
- Peso
- INR em pacientes em uso de varfarina
- Função tireoidiana em uso de levotiroxina
- Sintomas de lesão hepática
Administração e segurança
- Cápsula oral com cada refeição principal que contenha gordura (durante ou logo após).
- Se uma refeição não tiver gordura ou for omitida, essa dose pode ser omitida.
- Um multivitamínico com vitaminas lipossolúveis é tomado em outro horário do dia, como ao deitar.
Gravidez e amamentação
Contraindicado na gravidez: a perda de peso não é um objetivo e não oferece benefício.
Cuidados de enfermagem
- Antes: gravidez, má absorção, história de cálculos biliares ou renais.
- Durante: efeitos intestinais e ingestão de gordura; distribuir a gordura entre as refeições reduz os sintomas.
- Orientar a relatar prurido, urina escura, icterícia ou fezes claras.
Farmacocinética
- Absorção
- Absorção mínima; age no intestino.
- Eliminação
- Principalmente nas fezes, inalterado.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que um multivitamínico é dado separadamente do orlistate?
O orlistate reduz a absorção das vitaminas lipossolúveis; dar a vitamina em outro horário evita o efeito.
Um paciente em uso de varfarina inicia orlistate. O que deve ser acompanhado?
O INR, porque menos vitamina K é absorvida e o efeito anticoagulante pode se alterar.
Cite duas contraindicações ao orlistate?
Gravidez e má absorção crônica (também colestase).
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Orlistat: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ORLISTAT capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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