Albendazol
Anti-helmínticos
Anti-helmínticos
Benzimidazol de amplo espectro: usado na desparasitação contra helmintos do solo e, absorvido com comida gordurosa, na neurocisticercose e nos cistos hidáticos.
Ficha rápida
- Group
- Anti-helmínticos
- Target
- β-tubulina dos helmintos (sítio da colchicina)
- Used for
- Neurocisticercose parenquimatosa · Hidatidose cística
- Key effects
- Cefaleia · Náuseas · Elevação das transaminases
- Monitor
- Hemograma no início · Transaminases no início
- ATC
- P02CA03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o mebendazol, um benzimidazol irmão, ligado à tubulina bovina no sítio da colchicina; o albendazol ocupa esse mesmo sítio na β-tubulina do verme, pela qual tem maior afinidade.
Liga-se ao sítio sensível à colchicina da β-tubulina do verme e bloqueia a formação dos microtúbulos. Sem microtúbulos, o parasita não consegue captar glicose, fica sem ATP e morre. É seletivo porque se liga com mais força à tubulina dos helmintos do que à humana; alterações na β-tubulina do parasita causam resistência. Seu metabólito sulfóxido é a forma que age nos tecidos.
- O sulfóxido de albendazol chega ao verme
- Liga-se à β-tubulina no sítio da colchicina
- Não se formam microtúbulos e a glicose não consegue entrar
- O parasita fica sem ATP e morre
Indicações
- Neurocisticercose parenquimatosa por Taenia solium, com um corticosteroide Neurocisticercose →
- Hidatidose cística (Echinococcus granulosus) do fígado, pulmão e peritônio Equinococose (hidatidose) →
- Helmintíases transmitidas pelo solo (Ascaris, Trichuris, ancilostomídeos) e desparasitação em massa Geo-helmintíases (ascaridíase, ancilostomíase, tricuríase) →
- Estrongiloidíase, como alternativa à ivermectina Estrongiloidíase →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia (principalmente na neurocisticercose)
- Náuseas, vômitos e dor abdominal
- Elevação das transaminases (principalmente em tratamentos longos para hidatidose)
- Queda de cabelo reversível
- Tontura e febre
Contraindicações
- Hipersensibilidade aos benzimidazóis
- Primeiro trimestre da gestação
- Cisticercos na retina sem avaliação prévia
- Cistos intraventriculares: relativa (risco de hidrocefalia obstrutiva), em geral tratados cirurgicamente
Interações importantes
- Dexametasona
- Eleva os níveis de sulfóxido de albendazol
- Praziquantel
- Eleva os níveis de sulfóxido de albendazol
- Cimetidina
- Eleva o sulfóxido na bile e no líquido dos cistos
- Teofilina
- O albendazol induz o CYP1A: monitoram-se os níveis de teofilina
O que se monitora
- Hemograma no início de cada ciclo e a cada duas semanas
- Transaminases no início de cada ciclo e a cada duas semanas
- Exame da retina antes de tratar a neurocisticercose
- Estado neurológico, convulsões e sinais de hipertensão intracraniana
- Teste de gravidez antes de tratamentos longos
Administração e segurança
- Oral, com as refeições: a gordura aumenta a absorção, o que importa nas infecções teciduais.
- Na neurocisticercose é dado com um corticosteroide e um anticonvulsivante; os cistos calcificados não se beneficiam do antiparasitário.
- Na hidatidose é dado em ciclos, com intervalos entre eles.
- O nome se parece com mebendazol: confirme o fármaco, porque o mebendazol não funciona na hidatidose.
Gravidez e amamentação
Teratogênico em animais e evitado no primeiro trimestre; a OMS inclui, sim, gestantes do segundo e terceiro trimestres na desparasitação.
Cuidados de enfermagem
- Antes: hemograma, transaminases, teste de gravidez e, na neurocisticercose, exame de fundo de olho.
- Na neurocisticercose: precauções contra convulsões e atenção a cefaleia intensa, vômitos ou rebaixamento da consciência.
- Perguntar sobre febre, dor de garganta ou hematomas (medula óssea) e icterícia (fígado).
- Orientação: contracepção durante o tratamento e por alguns dias depois; tomar com alimentos; comparecer aos exames laboratoriais.
Farmacocinética
- Absorção
- Baixa e variável pela pouca solubilidade; uma refeição gordurosa a multiplica várias vezes
- Distribuição
- O sulfóxido chega ao líquido dos cistos, ao LCR, à bile e ao fígado
- Metabolismo
- Primeira passagem rápida a sulfóxido de albendazol (ativo), depois à sulfona inativa; induz seu próprio metabolismo
- Eliminação
- Principalmente na bile; quase nada na urina
- Meia-vida
- Do sulfóxido: cerca de 8 a 12 horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o albendazol é dado com uma refeição gordurosa na neurocisticercose?
Porque a gordura multiplica sua absorção várias vezes, de modo que mais sulfóxido ativo chega aos cistos e ao LCR.
Qual exame é feito antes de tratar a neurocisticercose com albendazol?
Um exame da retina, porque a inflamação causada pela morte de um cisticerco ocular pode lesá-la.
Qual toxicidade grave exige hemogramas durante o tratamento com albendazol?
Depressão da medula óssea, incluindo anemia aplásica, com casos fatais.
Qual é o metabólito tecidual ativo do albendazol?
O sulfóxido de albendazol.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ALBENDAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Clinical Care of Cysticercosis (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Soil-transmitted helminth infections (World Health Organization, 2023).
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