Filgrastim
Fatores estimuladores de colônias mieloides
Fatores estimuladores de colônias mieloides
G-CSF recombinante que eleva os neutrófilos e encurta a neutropenia após quimioterapia, em transplantes e na neutropenia crônica grave.
Também chamado: fator estimulador de colônias de granulócitos recombinante (G-CSF)
Ficha rápida
- Group
- Fatores estimuladores de colônias mieloides
- Target
- Receptor do fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSFR)
- Used for
- Neutropenia crônica grave · Após transplante
- Key effects
- Dor óssea · Cefaleia
- Monitor
- Hemograma completo com neutrófilos
- ATC
- L03AA02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o G-CSF humano (a mesma proteína que o filgrastim, que é produzido em bactérias) ligado a seu receptor.
O filgrastim é o fator estimulador de colônias de granulócitos humano produzido em Escherichia coli. Liga-se ao receptor de G-CSF nos progenitores dos neutrófilos, aumentando sua produção, maturação e liberação pela medula, e potencializa a função dos neutrófilos maduros.
- O fármaco se liga ao receptor de G-CSF nos progenitores mieloides
- A sinalização JAK–STAT impulsiona a produção e a maturação dos neutrófilos
- Os neutrófilos são liberados mais cedo pela medula
- A neutropenia é mais curta, com menos infecções
Indicações
- Prevenção da neutropenia febril após quimioterapia mielossupressora Neutropenia febril →
- Neutropenia crônica grave Neutropenia e agranulocitose induzida por medicamentos →
- Após transplante de medula óssea e para mobilizar células-tronco para coleta
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor óssea, lombar e nos membros
- Vermelhidão ou inchaço no local da injeção
- Cefaleia, erupção cutânea
Contraindicações
- Alergia grave ao filgrastim ou a proteínas produzidas em E. coli
Interações importantes
- Quimioterapia mielossupressora administrada no mesmo dia
- As células mieloides estimuladas, em divisão, ficam mais sensíveis aos fármacos citotóxicos, por isso é iniciado após a quimioterapia
O que se monitora
- Hemograma completo com neutrófilos
- Dor relacionada ao baço e respiração
- Urina e função renal se surgirem inchaço ou urina escura
Administração e segurança
- Injeção subcutânea (ou infusão intravenosa), iniciada após a quimioterapia, não durante
- Biossimilares e formas peguiladas diferem no esquema; confira o produto exato
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; é usado na gravidez quando o benefício o justifica.
Cuidados de enfermagem
- Verifique o hemograma completo conforme prescrito
- Espere dor óssea; comunique imediatamente dor no quadrante superior esquerdo do abdome ou na ponta do ombro
- Ensine que infecções ainda podem ocorrer: comunique febre ou calafrios
- Ensine a injeção subcutânea e o descarte seguro se for administrado em casa
Farmacocinética
- Absorção
- Subcutânea ou intravenosa
- Eliminação
- De ação mais curta que o pegfilgrastim, por isso é administrado diariamente
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em qual receptor o filgrastim age?
No receptor de G-CSF dos progenitores dos neutrófilos.
Qual dor deve ser comunicada imediatamente?
Dor no quadrante superior esquerdo do abdome ou na ponta do ombro esquerdo (ruptura esplênica).
Em qual doença hereditária do sangue ele pode desencadear crises?
Doença falciforme.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Filgrastim Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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