Cloreto de potássio

Eletrólitos e soluções de reidratação
Eletrólitos e soluções de reidratação
Alto risco
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

O principal suplemento de potássio, por via oral ou IV diluído, para o potássio baixo. O potássio IV concentrado é um dos medicamentos mais perigosos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Ficha rápida

Group: Eletrólitos e soluções de reidratação
Target: Íons potássio: potencial de membrana em repouso do coração, dos nervos e dos músculos (sem um receptor único)
Used for: Hipopotassemia · Reposição de potássio
Key effects: Náuseas · Dor e flebite no local da infusão
Monitor: Potássio sérico · Função renal e débito urinário
ATC: B05XA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

O potássio é o principal íon intracelular. Repô-lo restaura o potencial de membrana em repouso normal das células cardíacas, nervosas e musculares, o que corrige a fraqueza, as câimbras e as arritmias devidas ao potássio baixo. O cloreto também corrige a perda de cloreto da alcalose metabólica hipoclorêmica, comum com diuréticos e vômitos. Uma elevação súbita do potássio em torno do coração o despolariza e pode pará-lo.

O cloreto de potássio repõe o potássio perdido na urina ou nas fezes
O potencial de membrana em repouso volta ao normal
A fraqueza muscular e as arritmias do potássio baixo se resolvem
Rápido demais ou concentrado: o potássio alto pode parar o coração

Indicações

Hipopotassemia, com ou sem alcalose metabólica, por exemplo por diuréticos ou vômitos
Reposição de potássio por via venosa quando a reposição oral não é possível
Potássio baixo na intoxicação digitálica
Paralisia periódica hipopotassêmica

Efeitos adversos

Frequentes

Náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia (via oral)
Dor e flebite no local da infusão (IV)

Contraindicações

Hiperpotassemia
Insuficiência renal ou condições com retenção de potássio
Formas orais sólidas: trânsito intestinal lento (p. ex., gastroparesia, fármacos anticolinérgicos)

Interações importantes

Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida, triantereno): Hiperpotassemia grave; a combinação é evitada
IECA, BRA ou eplerenona: Maior risco de hiperpotassemia
AINEs: Retenção de potássio e hiperpotassemia
Fármacos anticolinérgicos: Trânsito intestinal mais lento e mais lesão intestinal com o potássio oral sólido
Digoxina: Uma queda rápida do potássio durante o tratamento do potássio alto pode desencadear toxicidade digitálica

O que se monitora

Potássio sérico
Monitoramento contínuo do ECG durante a reposição IV mais rápida
Função renal e débito urinário
Equilíbrio hídrico e ácido-base
Local do acesso IV

Administração e segurança

O cloreto de potássio concentrado NUNCA é administrado em push IV, bolus ou injeção IM: pode ser fatal instantaneamente. É sempre diluído em um volume maior e misturado por completo.
Preferir bolsas pré-misturadas industrializadas; os frascos concentrados são retirados das enfermarias e armazenados apenas na farmácia ou em áreas controladas.
Infundir com bomba programada e dupla checagem independente; nunca por gravidade, e nunca acelerar uma infusão atrasada.
A infusão periférica pode queimar: vigiar a veia; concentrações mais altas exigem acesso central, conforme o protocolo local.
Formas orais: engolir inteiros os comprimidos de liberação prolongada com um copo cheio de água e com uma refeição; não triturar nem mastigar.

Gravidez e amamentação

Usado quando necessário para corrigir o potássio baixo; faltam dados em animais, mas não se espera que repor um eletrólito em falta prejudique o feto.

Cuidados de enfermagem

Antes de administrar: verificar o potássio sérico, a função renal e o débito urinário; comunicar redução do débito urinário.
Durante a reposição IV: monitoração cardíaca conforme prescrito, verificar o local da infusão com frequência e interromper em caso de dor, inchaço ou alterações no ECG.
Observar sinais de potássio alto (ondas T apiculadas, pulso lento, fraqueza, formigamento) e de potássio baixo (câimbras, fraqueza, ondas U).
Verificar o que mais eleva o potássio: diuréticos poupadores de potássio, IECA, BRA, substitutos do sal.
Orientar: tomar o potássio oral com alimentos e água, comunicar fezes pretas, dor abdominal ou vômitos.

Farmacocinética

Absorção: Bem absorvido por via oral; as formas de liberação prolongada o liberam lentamente no intestino
Distribuição: Entra nas células, onde está a maior parte do potássio do organismo
Eliminação: Principalmente pelos rins, o restante pelas fezes; o rim não conserva bem o potássio

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que o cloreto de potássio IV é um medicamento de alta vigilância?

O potássio sem diluição ou rápido demais pode causar arritmia fatal e parada cardíaca em instantes; erros com frascos concentrados já mataram pacientes.

Qual classe de fármacos não deve ser combinada com suplementos de potássio?

Os diuréticos poupadores de potássio, como espironolactona, amilorida ou triantereno, pelo risco de hiperpotassemia grave.

Por que as formas orais sólidas de cloreto de potássio são evitadas quando o trânsito intestinal é lento?

O cloreto de potássio parado no intestino pode causar úlceras, sangramento ou estenoses; o trânsito lento por gastroparesia ou anticolinérgicos aumenta o risco.

Como os comprimidos de cloreto de potássio de liberação prolongada são tomados com segurança?

Engolidos inteiros, sem triturar nem mastigar, com um copo cheio de água e com uma refeição, para reduzir a irritação e a lesão do intestino.

Conexões

Fármacos relacionados3

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - POTASSIUM CHLORIDE injection, solution, concentrate (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - POTASSIUM CHLORIDE tablet, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Potassium Chloride Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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