Rifaximina
Outros antibacterianos
Outros antibacterianos
Rifamicina quase não absorvida, que por isso age dentro do intestino: encefalopatia hepática, diarreia do viajante e SII com diarreia.
Ficha rápida
- Group
- Outros antibacterianos
- Target
- RNA polimerase DNA-dependente bacteriana, subunidade β
- Used for
- Redução do risco · Diarreia do viajante
- Key effects
- Náusea · Cansaço e cefaleia
- Monitor
- Estado mental na encefalopatia hepática
- ATC
- A07AA11
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a rifampicina, rifamicina muito próxima que ocupa o mesmo bolsão, ligada à RNA polimerase de Thermus aquaticus.
A rifaximina se liga à subunidade β da RNA polimerase DNA-dependente bacteriana e bloqueia a cadeia de RNA em crescimento, de modo que a transcrição para. Como quase nada é absorvido, permanece no intestino e reduz as bactérias intestinais, incluindo as que produzem amônia e outras toxinas na doença hepática.
- Permanece na luz intestinal após uma dose oral
- Liga-se à subunidade β da RNA polimerase bacteriana
- A síntese de RNA é bloqueada
- As bactérias intestinais e suas toxinas diminuem
Indicações
- Redução do risco de encefalopatia hepática na cirrose Cirrose →
- Síndrome do intestino irritável com diarreia Síndrome do intestino irritável →
- Diarreia do viajante por bactérias não invasivas (não diarreia com sangue nem com febre)
Efeitos adversos
Frequentes
- Náusea, dor de estômago e tontura
- Cansaço e cefaleia
- Rigidez muscular e dor articular
Contraindicações
- Alergia à rifaximina
- Diarreia com febre ou sangue
Interações importantes
- Outros fármacos
- Poucas interações, porque muito pouco chega ao sangue.
O que se monitora
- Estado mental na encefalopatia hepática
- Padrão das evacuações
- Persistência da diarreia além de alguns dias
Administração e segurança
- Tomada por via oral, com ou sem alimentos
- Não é tratamento para diarreia com sangue ou com febre
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; a gestação é discutida antes do uso.
Cuidados de enfermagem
- Ensinar à família os sinais precoces de encefalopatia (confusão, alterações do sono)
- Orientar a relatar fezes com sangue ou febre
- Verificar que a lactulose ou outras medidas continuam conforme prescrito
Farmacocinética
- Absorção
- Muito baixa, com ou sem alimentos.
- Eliminação
- Quase inteiramente pelas fezes, como fármaco inalterado.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a rifaximina age principalmente no intestino?
Quase não é absorvida e é excretada inalterada nas fezes.
Qual é seu alvo?
A subunidade β da RNA polimerase DNA-dependente bacteriana.
Qual diarreia do viajante não deve ser tratada com rifaximina?
A diarreia com sangue ou febre (infecção invasiva).
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Rifaximin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Rifaximin (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Taq RNA polymerase-rifampicin complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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