Solventes inalados
Drogas de abuso
Drogas de abuso
Vapores de colas, tíneres, combustíveis e aerossóis inalados, sobretudo por adolescentes. Um único uso pode causar arritmia fatal («morte súbita por inalação»).
Também chamado: Inalantes, Solventes voláteis (tolueno, xileno, gasolina, tíner), Aerossóis e gases
Ficha rápida
- Group
- Drogas de abuso
- Target
- Receptores NMDA e GABA-A e outros canais iônicos (ações semelhantes às dos anestésicos)
- Used for
- Sem uso médico · Relevância clínica
- Key effects
- Tontura · Náuseas e vômitos
- Monitor
- ECG contínuo · Gasometria arterial
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Hidrocarbonetos voláteis como o tolueno dissolvem-se nas membranas nervosas e agem como anestésicos gerais: inibem os receptores NMDA e potencializam a função GABA, com efeitos sobre outros receptores e canais dependentes de voltagem. O resultado é uma breve euforia e desinibição, seguidas de depressão do SNC, confusão, ataxia e, em exposições altas, coma e convulsões. Também sensibilizam o músculo cardíaco à adrenalina, de modo que um pico súbito (susto, esforço) pode desencadear fibrilação ventricular.
- O vapor do solvente é inalado e chega rapidamente ao cérebro
- Inibição do NMDA e sinalização GABA mais intensa
- Euforia, depois confusão, ataxia, coma
- Miocárdio sensibilizado à adrenalina: risco de fibrilação ventricular
Indicações
- Sem uso médico (o óxido nitroso é um gás anestésico à parte)
- Relevância clínica: intoxicação por hidrocarbonetos por inalação ou ingestão Ingestão e aspiração de hidrocarbonetos →
Efeitos adversos
Frequentes
- Tontura, cefaleia, fala arrastada e visão turva
- Náuseas e vômitos
- Euforia e desinibição seguidas de sonolência
- Odor de solvente no hálito, na pele ou nas roupas; irritação cutânea
Contraindicações
- Sem uso médico: qualquer exposição recreativa é perigosa
- As catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina) são evitadas nas arritmias induzidas por solventes
Interações importantes
- Adrenalina e outras catecolaminas; susto ou esforço súbitos
- Arritmias ventriculares no coração sensibilizado
- Metanol usado para adulterar o tíner
- Intoxicação adicional por metanol com acidose metabólica e visão turva
- Álcool e sedativos
- Depressão do SNC e respiratória mais profunda
O que se monitora
- ECG contínuo, saturação de oxigênio, frequência cardíaca e pressão arterial
- Gasometria arterial, potássio, cloro, provas renais e hepáticas
- Radiografia de tórax se houve ingestão, tosse ou hipoxemia
- Nível de consciência e padrão respiratório
Administração e segurança
- A equipe usa luvas e máscara; as roupas contaminadas são retiradas e a pele lavada com água e sabão
- Após a ingestão, não se induz o vômito nem se usam lavagem gástrica e carvão ativado (risco de aspiração)
- As arritmias são tratadas com lidocaína ou um betabloqueador, não com catecolaminas
Gravidez e amamentação
O uso na gestação está associado a baixo peso ao nascer, crescimento lento, perda auditiva e atraso do desenvolvimento no lactente.
Cuidados de enfermagem
- Manter o paciente calmo e evitar sobressaltá-lo (pico de adrenalina)
- Monitorar continuamente o ritmo cardíaco
- Tratar a agitação ou as convulsões com benzodiazepínicos conforme prescrito
- Avaliar o risco de suicídio e encaminhar para saúde mental e apoio social, sobretudo em adolescentes
Farmacocinética
- Absorção
- A inalação é a via habitual; os hidrocarbonetos aromáticos são bem absorvidos pelos pulmões
- Distribuição
- Muito lipossolúveis: entrada rápida no cérebro
- Início e duração
- Os efeitos começam rapidamente e são de curta duração
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que é a «morte súbita por inalação»?
Uma arritmia ventricular fatal após a inalação de solventes, porque o solvente sensibiliza o coração à adrenalina.
Quais fármacos são evitados nas arritmias induzidas por solventes, e o que se usa no lugar?
Evitam-se as catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina); usa-se lidocaína ou um betabloqueador.
Qual problema renal é típico do abuso crônico de tolueno?
Acidose tubular renal distal com hipocalemia e fraqueza muscular.
Por que não se administra carvão ativado após a ingestão de hidrocarbonetos?
Não ajuda e aumenta o risco de vômito e de pneumonite aspirativa.
Conexões
Doenças relacionadas1
← Voltar à classe: Drogas de abuso
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); Inhalants (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2024); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.