Succímero
Agentes quelantes
Agentes quelantes
Quelante sulfidrílico oral (DMSA) para a intoxicação por chumbo, sobretudo em crianças, e para arsênio e mercúrio.
Também chamado: DMSA, ácido meso-2,3-dimercaptossuccínico
Ficha rápida
- Group
- Agentes quelantes
- Target
- Íons de chumbo, arsênio e mercúrio
- Used for
- Intoxicação por chumbo · Intoxicação por arsênio
- Key effects
- Erupção cutânea · Elevação das enzimas hepáticas
- Monitor
- Plumbemia antes · Enzimas hepáticas · Função renal
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O succímero é um análogo hidrossolúvel do dimercaprol com dois grupos sulfidrila. Liga chumbo, arsênio e mercúrio em quelatos hidrossolúveis excretados na urina, reduzindo a plumbemia. Tem índice terapêutico maior que o do dimercaprol e, por ser oral, é a escolha habitual na intoxicação por chumbo em crianças sem encefalopatia.
- Tomado por via oral e absorvido
- Dois grupos -SH ligam chumbo, arsênio ou mercúrio
- Quelatos hidrossolúveis saem na urina
- A plumbemia cai; a exposição também precisa cessar
Indicações
- Intoxicação por chumbo, sobretudo em crianças, nas quais o edetato é evitado
- Intoxicação por arsênio
- Intoxicação por mercúrio inorgânico, elementar e orgânico
Efeitos adversos
Frequentes
- Erupção cutânea
- Elevação das enzimas hepáticas
- Eosinofilia
Contraindicações
- Hipersensibilidade prévia ao succímero
Interações importantes
- Exposição contínua ao chumbo
- A quelação não substitui a eliminação da fonte; os níveis voltam a subir se a exposição continuar
O que se monitora
- Plumbemia antes, durante e após cada curso
- Enzimas hepáticas
- Hemograma completo (neutrófilos)
- Função renal
Administração e segurança
- Tomado por via oral; a cápsula pode ser aberta e misturada com alimento pastoso para crianças que não conseguem engoli-la
- O paciente é bem hidratado antes do tratamento
Gravidez e amamentação
Os dados são limitados (categoria C no guia colombiano); a amamentação é suspensa até que a plumbemia caia.
Cuidados de enfermagem
- Ensinar a família a dar o conteúdo da cápsula com alimento
- Comunicar erupção cutânea, febre ou dor de garganta
- Ajudar a identificar a fonte de chumbo em casa ou no trabalho
- Agendar exames de plumbemia de seguimento
Farmacocinética
- Absorção
- Absorvido por via oral
- Eliminação
- Rins, como quelatos metálicos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que vantagem o succímero tem sobre o dimercaprol e o edetato?
É tomado por via oral e tem índice terapêutico maior, por isso serve para crianças com intoxicação por chumbo sem encefalopatia.
Quais exames laboratoriais são acompanhados durante o tratamento com succímero?
Plumbemia, enzimas hepáticas, hemograma e função renal.
O que deve acompanhar a quelação na intoxicação por chumbo?
Encontrar e eliminar a fonte de exposição.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); DailyMed - EDETATE CALCIUM DISODIUM injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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