Exaustão pelo calor e insolação
- Mecanismo
- Prioridade para provas: média
Com muito calor e esforço, o corpo perde água e sal; se já não consegue se resfriar, a temperatura sobe sem controle e lesa os órgãos.
Também chamado: Hipertermia, Doença relacionada ao calor
O que é
A doença relacionada ao calor vai das cãibras à insolação. Na exaustão pelo calor, os mecanismos de controle funcionam, mas esgotam o volume circulante; na insolação eles falham e a temperatura central passa de ≈40 °C com disfunção do sistema nervoso. É um risco real na costa do Caribe colombiana, nos Llanos e no vale do Magdalena, sobretudo para trabalhadores ao ar livre e atletas.
Como funciona, passo a passo
- O calor ambiental e o muscular sobrecarregam o corpo; o hipotálamo dilata os vasos da pele e ativa a sudorese.
- O suor (até 1–2 L/h) remove água e sódio: o volume plasmático e a pré-carga diminuem.
- Para manter a pressão arterial, o débito cardíaco não consegue suprir a pele e o músculo ao mesmo tempo: o fluxo cutâneo cai e perde-se a capacidade de resfriamento.
- A temperatura central sobe; acima de ≈40–42 °C, proteínas e membranas sofrem lesão direta.
- A isquemia intestinal deixa passar endotoxina; as citocinas e a lesão endotelial levam à falência de múltiplos órgãos.
Starling forces along a capillary
Arteriolar NFP +4 mmHgVenular NFP −13 mmHgFiltration 0.5Reabsorption 5.0Net absorption 4.5 a.u.
Dehydration: the blood is concentrated (↑ πc) and Pc falls: absorption wins and fluid moves from the interstitium into the plasma (the same happens after a hemorrhage).
Tap a force (Pc, πc, Pif, πif), the lymph or the net pressure value.
- Filtration (fluid out)
- Absorption (fluid in)
- Net filtration pressure
- Normal net pressure
- Lymphatic (returns the excess)
- Edema
O espectro da doença relacionada ao calor
| Quadro | Temperatura central | Estado mental | Mecanismo |
|---|---|---|---|
| Cãibras pelo calor | Normal | Normal | Sódio perdido no suor |
| Síncope pelo calor | Normal ou levemente alta | Perda breve da consciência | Vasodilatação cutânea e acúmulo venoso |
| Exaustão pelo calor | <40 °C | Normal | Hipovolemia pela sudorese |
| Insolação | >40 °C | Alterado | Falha da termorregulação, lesão celular |
Correlação clínica
- Os antipiréticos não funcionam: o ponto de ajuste é normal; a temperatura só cai com resfriamento físico.
- Beber grandes volumes de água pura durante esforços longos pode causar hiponatremia.
- A aclimatação (10–14 dias) expande o volume plasmático e torna a sudorese mais precoce e menos salgada.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que achado clínico separa a exaustão pelo calor da insolação?
A disfunção do sistema nervoso (confusão, convulsões, coma) com temperatura central >40 °C define a insolação.
Por que a desidratação prejudica a capacidade de se resfriar?
Com menos volume plasmático, o coração não consegue perfundir a pele e o músculo ao mesmo tempo; a vasoconstrição cutânea compensatória reduz a perda de calor e a sudorese.
Por que um soldado com insolação por esforço nos Llanos elimina urina escura e tem creatinina alta?
A rabdomiólise libera mioglobina, que lesa o túbulo renal, e a hipovolemia reduz a perfusão renal: lesão renal aguda.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
Connections
Doenças relacionadas1
Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Heat emergencies: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Dehydration: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.