Pediculus humanus e Pthirus pubis

Ficha

Forma

Pediculus alongado; Pthirus largo e em forma de caranguejo

Família

Pediculidae (Pediculus) e Pthiridae (Pthirus)

Tipo

Inseto hematófago sem asas (Anoplura), ectoparasita obrigatório

Tamanho

Adulto 2–3 mm, do tamanho de uma semente de gergelim

Morfologia

• Lêndeas (ovos) cimentadas à base do fio de cabelo, difíceis de remover.
• Três pares de patas com garras para se agarrar ao pelo.
• Pthirus tem corpo mais largo que longo e garras grandes.

Transmissão

• Piolho da cabeça: contato cabeça a cabeça; com menor frequência pentes, bonés ou travesseiros.
• Piolho do corpo: roupas e cobertores em aglomerações, sem trocar nem lavar a roupa.
• Chato: contato próximo, sobretudo sexual.
• Os piolhos andam; não pulam nem voam, e os animais de estimação não os transmitem.

Reservatório: Apenas seres humanos

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

Contato

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

Ciclo de vida

1. A fêmea cola as lêndeas na base do cabelo; o piolho do corpo as põe nas costuras das roupas.
2. As lêndeas eclodem em cerca de uma semana (6–9 dias).
3. A ninfa parece um adulto pequeno, alimenta-se de sangue e muda três vezes.
4. Cerca de 7 dias depois é adulta; a fêmea põe várias lêndeas por dia e vive até um mês.
5. Sem sangue morre em 1–2 dias fora do hospedeiro, por isso a transmissão exige contato próximo.

Fatores de virulência

• A saliva do piolho causa prurido e lesões de coçadura.
• A coçadura favorece impetigo e linfonodos cervicais aumentados.
• O piolho do corpo transmite Rickettsia prowazekii, Bartonella quintana e Borrelia recurrentis.

Doenças que causa

• Pediculose da cabeça, do corpo e pubiana Pediculose (piolho da cabeça, do corpo e pubiano) →
• Tifo epidêmico, febre das trincheiras e febre recorrente: transmitidos apenas pelo piolho do corpo
• Chatos nos cílios de uma criança: sinal de alerta de possível abuso sexual

Quadro clínico

• Prurido no couro cabeludo, na nuca e atrás das orelhas.
• Piolho do corpo: escoriações no tronco em pessoas em situação de rua ou em aglomerações.
• Chato: prurido pubiano; às vezes axilas, barba ou cílios.

Diagnóstico

• Encontrar uma ninfa ou um piolho adulto vivo confirma a infestação.
• Lêndeas a menos de 6 mm do couro cabeludo sugerem infestação ativa; mais afastadas, infestação passada.
• Pentear o cabelo úmido com um pente fino de metal.

Tratamento

Pediculicidas tópicos (permetrina, malation e outros) e remoção mecânica das lêndeas; a ivermectina tópica ou oral é usada em casos resistentes, e a resistência à permetrina está aumentando. O piolho do corpo é controlado com banho e lavagem das roupas em água quente.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

• Permetrina
• Ivermectina
• Malation

Prevenção

• Evitar compartilhar pentes, bonés e toalhas.
• Examinar e tratar ao mesmo tempo os membros do domicílio afetados.
• Lavar roupas e roupa de cama em água quente.
• Pthirus: tratar os parceiros sexuais e rastrear outras IST.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: CDC - DPDx - Pediculosis (CDC, 2024); About Lice | Lice | CDC (CDC, 2024); Head lice: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2026).

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