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Vírus da hepatite C

  • Vírus
  • Envelopado
  • Prioridade para provas: média

Vírus transmitido pelo sangue. Muitas vezes passa despercebido por anos enquanto lesa o fígado, mas hoje os antivirais orais o curam.

Atualizado

Também chamado: HCV

Ficha rápida

Type
Vírus · Vírus de RNA das hepatites
Gram / shape
Esférico
Spread
Sangue · Com menos frequência
Causes
Hepatite C aguda · Carcinoma hepatocelular
Treatment
Antivirais orais de ação direta pangenotípicos

Ficha

Forma
Esférico
Genoma
RNA de fita simples, de sentido positivo
Envelope
Envelopado
Família
Flaviviridae, gênero Hepacivirus
Tamanho
Cerca de 50 a 60 nm

Morfologia

  • Vírus envelopado com as glicoproteínas E1 e E2
  • Sete genótipos e dezenas de subtipos; a região hipervariável de E2 muda constantemente

Transmissão

  • Sangue: agulhas compartilhadas, injeções ou procedimentos inseguros, transfusões sem triagem
  • Com menos frequência: sexual (mais com HIV ou práticas com sangramento) e de mãe para filho
  • Não se transmite pelo leite materno, alimentos ou contato casual

Reservatório: Seres humanos

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

  • Padrão

Fatores de virulência

  • Uma polimerase propensa a erros produz quasiespécies que escapam aos anticorpos
  • A inflamação crônica leva a fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular
  • Ativação de linfócitos B: crioglobulinemia mista e glomerulonefrite membranoproliferativa

Doenças que causa

Quadro clínico

  • A infecção aguda costuma ser silenciosa
  • Cerca de 70% dos infectados permanecem com infecção crônica
  • Manifestações extra-hepáticas: crioglobulinemia, porfiria cutânea tarda, glomerulonefrite, linfoma não Hodgkin, diabetes
  • A infecção prévia não protege contra reinfecção

Diagnóstico

  • Triagem com anticorpo anti-HCV
  • Se positivo, o RNA do HCV confirma a infecção ativa (o anticorpo persiste após a cura)
  • Avaliar a fibrose com elastografia ou escores séricos
  • O RNA é detectável 1 a 2 semanas após a exposição

Tratamento

Antivirais orais de ação direta pangenotípicos: inibidores da polimerase NS5B (sofosbuvir), inibidores de NS5A (velpatasvir, pibrentasvir) e inibidores da protease NS3/4A (glecaprevir). Curam mais de 95% dos casos; o interferon não é mais usado.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

Prevenção

  • Triagem de sangue e órgãos doados
  • Injeções seguras e material esterilizado
  • Programas de redução de danos para pessoas que usam drogas injetáveis
  • Sem vacina

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que um anticorpo anti-HCV positivo não basta para diagnosticar infecção ativa?

Ele persiste em quem eliminou o vírus ou foi curado; a infecção ativa é confirmada com o RNA do HCV.

Qual manifestação extra-hepática é clássica da hepatite C?

A crioglobulinemia mista, com púrpura, artralgia e glomerulonefrite membranoproliferativa.

Quais alvos virais os antivirais de ação direta atingem?

A polimerase NS5B, a proteína NS5A e a protease NS3/4A.

Por que não existe vacina contra a hepatite C?

Sua grande variabilidade genética, sobretudo na glicoproteína E2, permite que escape aos anticorpos.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Hepatitis C (World Health Organization (WHO), 2025); Clinical Overview of Hepatitis C (CDC, 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.