Vírus da hepatite C
- Vírus
- Envelopado
- Prioridade para provas: média
Vírus transmitido pelo sangue. Muitas vezes passa despercebido por anos enquanto lesa o fígado, mas hoje os antivirais orais o curam.
Também chamado: HCV
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Vírus de RNA das hepatites
- Gram / shape
- Esférico
- Spread
- Sangue · Com menos frequência
- Causes
- Hepatite C aguda · Carcinoma hepatocelular
- Treatment
- Antivirais orais de ação direta pangenotípicos
Ficha
- Forma
- Esférico
- Genoma
- RNA de fita simples, de sentido positivo
- Envelope
- Envelopado
- Família
- Flaviviridae, gênero Hepacivirus
- Tamanho
- Cerca de 50 a 60 nm
Morfologia
- Vírus envelopado com as glicoproteínas E1 e E2
- Sete genótipos e dezenas de subtipos; a região hipervariável de E2 muda constantemente
Transmissão
- Sangue: agulhas compartilhadas, injeções ou procedimentos inseguros, transfusões sem triagem
- Com menos frequência: sexual (mais com HIV ou práticas com sangramento) e de mãe para filho
- Não se transmite pelo leite materno, alimentos ou contato casual
Reservatório: Seres humanos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Uma polimerase propensa a erros produz quasiespécies que escapam aos anticorpos
- A inflamação crônica leva a fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular
- Ativação de linfócitos B: crioglobulinemia mista e glomerulonefrite membranoproliferativa
Doenças que causa
- Hepatite C aguda (geralmente silenciosa) e hepatite C crônica Hepatites virais →
- Cirrose após anos de infecção crônica Cirrose →
- Carcinoma hepatocelular, sobretudo em fígado cirrótico Carcinoma hepatocelular →
Quadro clínico
- A infecção aguda costuma ser silenciosa
- Cerca de 70% dos infectados permanecem com infecção crônica
- Manifestações extra-hepáticas: crioglobulinemia, porfiria cutânea tarda, glomerulonefrite, linfoma não Hodgkin, diabetes
- A infecção prévia não protege contra reinfecção
Diagnóstico
- Triagem com anticorpo anti-HCV
- Se positivo, o RNA do HCV confirma a infecção ativa (o anticorpo persiste após a cura)
- Avaliar a fibrose com elastografia ou escores séricos
- O RNA é detectável 1 a 2 semanas após a exposição
Tratamento
Antivirais orais de ação direta pangenotípicos: inibidores da polimerase NS5B (sofosbuvir), inibidores de NS5A (velpatasvir, pibrentasvir) e inibidores da protease NS3/4A (glecaprevir). Curam mais de 95% dos casos; o interferon não é mais usado.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Triagem de sangue e órgãos doados
- Injeções seguras e material esterilizado
- Programas de redução de danos para pessoas que usam drogas injetáveis
- Sem vacina
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que um anticorpo anti-HCV positivo não basta para diagnosticar infecção ativa?
Ele persiste em quem eliminou o vírus ou foi curado; a infecção ativa é confirmada com o RNA do HCV.
Qual manifestação extra-hepática é clássica da hepatite C?
A crioglobulinemia mista, com púrpura, artralgia e glomerulonefrite membranoproliferativa.
Quais alvos virais os antivirais de ação direta atingem?
A polimerase NS5B, a proteína NS5A e a protease NS3/4A.
Por que não existe vacina contra a hepatite C?
Sua grande variabilidade genética, sobretudo na glicoproteína E2, permite que escape aos anticorpos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Hepatitis C (World Health Organization (WHO), 2025); Clinical Overview of Hepatitis C (CDC, 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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