Semiología · Historia clínica y entrevista
Antecedentes personales, quirúrgicos, familiares y sociales !
- Anamnesis
Los antecedentes reúnen las enfermedades, cirugías y hábitos del paciente y las enfermedades de su familia que pueden explicar su problema actual.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
Los antecedentes son la parte de la historia que recoge lo que pasó antes del problema actual: enfermedades, cirugías, hospitalizaciones, traumas, transfusiones y vacunas del paciente, las enfermedades de su familia y sus condiciones de vida. Muchos diagnósticos se aclaran aquí: un paciente con fiebre que viajó a zona endémica, o un cáncer de colon en un hermano joven. En Colombia se acostumbra ordenarlos por tipo: patológicos, quirúrgicos, farmacológicos, alérgicos, tóxicos, traumáticos, transfusionales, ginecoobstétricos y familiares.
Qué debe incluir
- Para cada enfermedad: año del diagnóstico, tratamiento y control actual.
- Para cada cirugía: tipo, fecha, motivo y complicaciones (incluidas las anestésicas).
- Árbol familiar (genograma) de al menos tres generaciones cuando se sospecha una enfermedad hereditaria; se actualiza con los años.
- Causa y edad de muerte de los familiares fallecidos.
- Ocupación, vivienda y servicios, escolaridad, actividad física, alimentación, vida sexual, procedencia y viajes.
Cómo se pregunta
- «¿Qué enfermedades le han diagnosticado? ¿Desde cuándo y cómo las controla?»
- «¿Lo han operado? ¿De qué, cuándo y hubo complicaciones?»
- «¿Ha estado hospitalizado o ha tenido accidentes o fracturas?»
- «¿Le han puesto sangre alguna vez?»
- «¿Su papá, su mamá, sus hermanos o sus hijos tienen o tuvieron alguna enfermedad? ¿A qué edad?»
- «¿En qué trabaja o trabajó? ¿Está expuesto a químicos, polvo o ruido?»
- «¿Dónde nació y dónde vive? ¿Con quién vive? ¿Ha viajado recientemente?»
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tipos de antecedentes personales se suelen registrar en la historia clínica colombiana?
Patológicos, quirúrgicos, farmacológicos, alérgicos, tóxicos, traumáticos, transfusionales, ginecoobstétricos e inmunizaciones.
¿Qué antecedente familiar define una enfermedad cardiovascular precoz?
Un evento cardiovascular en un familiar de primer grado hombre antes de los 55 años o mujer antes de los 65 años.
¿Por qué importa preguntar dónde nació y vivió el paciente en Colombia?
Porque la procedencia de zonas rurales o endémicas orienta a enfermedades como Chagas, malaria, leishmaniasis o tuberculosis.
¿Qué sugiere un cáncer de mama y de ovario en varias mujeres de una misma familia?
Un síndrome hereditario de cáncer de mama y ovario, como el asociado a mutaciones de BRCA1 o BRCA2.
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- Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario no polipósico)
- Enfermedad de Chagas
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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: 12.3 Collection of Assessment Data - Fundamentals of Nursing | OpenStax (OpenStax, Rice University, 2024); Talking With Your Doctor: MedlinePlus (National Library of Medicine (EE. UU.), 2025); The Family History - Clinical Methods - NCBI Bookshelf (Butterworths (NCBI Bookshelf), 1990).
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