Duyu organları · Baş ve boyun

Alt rektus kası (m. rectus inferior) !

Alt rektus kası, göz küresini hareket ettiren altı kastan biridir ve göz çukurunda gözün altında yer alır; gözü aşağı ve hafifçe içe çevirir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Göz çukurunun içinde göz küresini hareket ettiren altı kastan biri.

Ne işe yarar

Gözü aşağı (ve hafifçe içe) çevirir.

Komşuluklar

Altta

Oluk ve kanallarındaki n. infraorbitalis ve damarlarla birlikte orbita tabanı (maksilla); tabanın altında maksiller sinüs

Üstte

Göz küresi ve optik sinir

Lateral

Lateral kenarı boyunca öne doğru seyreden alt oblik kasın siniri; daha dışta lateral rektus kası

Önde

Yapışma yerinin yakınında alt oblik kas onun altından çaprazlar; kılıfları kaynaşarak asıcı (Lockwood) bağı oluşturur

Nasıl bulunur

Tendonu alt limbusun yaklaşık 6,5 mm arkasına yapışır ve alt forniks yoluyla ulaşılır. Aşağıdan bakıldığında orbita tabanında, infraorbital oluğun yanındaki ince kemiğe yakın uzanır; öne doğru alt oblik kas, kas ile taban arasından onun altından geçer.

Fizik muayene

• H paterni: kişi önce dışa, sonra aşağı bakar; abdüksiyonda zayıf depresyon alt rektus kasını izole eder
• Zorlu duksiyon testi: topikal anestezi altında göz tutulup hareket ettirilir; yukarı hareket ettirmeye direnç sinir felcini değil, mekanik bir kısıtlanmayı (sıkışmış ya da fibrotik alt rektus) gösterir

Görüntülemede

Orbitaların koronal BT'si temel kesittir. Blow-out kırığında maksiller sinüse sarkan orbita yağı ya da kası (gözyaşı damlası bulgusu) ve yuvarlaklaşmış ya da sıkışmış bir alt rektus aranır. Tiroid göz hastalığında kas karınları büyümüş, tendonlar ise korunmuştur.

Sık görülen sorunlar

• Altıncı sinir felci: göz dışa dönemez; yan yana çift görmeye yol açar.
• Göz kasları dengesiz olduğunda şaşılık (strabismus).

Nasıl tanı konur

Göz hareketi ve dizilim testleri; sinir felci yeni ise görüntüleme.

Tedavi

• Prizmalar veya kapama; botulinum toksini; kasları yeniden dengelemek için göz kası cerrahisi.

Klinik ilişki

• Çocuklarda kapan kapısı (trapdoor) tipi taban kırığı kası neredeyse hiç morarma olmadan sıkıştırabilir («beyaz gözlü blow-out»); yukarı bakışta ağrı, bulantı, kusma ve yavaş kalp hızı (okülokardiyak refleks) onu cerrahi bir acil durum yapar
• Taban kırığından sonra yanak, üst dudak ve üst dişlerde uyuşukluk n. infraorbitalis yaralanmasını gösterir
• Tiroid göz hastalığı: büyümüş kaslar gözü öne iter (ekzoftalmi) ve kalabalık orbita apeksinde optik sinire bası yapabilir

Gelişim

Optik sap yakınında okülomotor kasların ortak baş mezodermi kitlesinden gelişir; ekstraoküler kasların konjenital fibrozisi esas olarak bu grubu sertleştirir ve sıklıkla gözleri pitozla birlikte aşağıda tutulmuş halde bırakır.

Akılda tutmak için

Tiroid göz hastalığında en sıktan en seyreğe büyüyen kaslar, İngilizce akrostiş: «I'M SLOw» (İnferior, Medial, Superior, Lateral, Oblikler).

İlgili hastalıklar

• Graves hastalığı (hipertiroidi)
• Orbita tabanı (blowout) kırığı

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

musculus rectus inferior TA2 2043

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculo recto inferior DeCS D009801

İngilizce (TA2)

Inferior rectus muscle

İlgili

• Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Inferior Rectus Muscle; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.