Musculus rectus inferior !
Der Musculus rectus inferior ist einer der sechs Augenmuskeln und liegt unter dem Auge in der Augenhöhle; er dreht das Auge nach unten und etwas nach innen.
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Was es ist
Einer der sechs Muskeln, die den Augapfel bewegen, innerhalb der Augenhöhle.
Was es tut
Dreht das Auge nach unten (und leicht nach innen).
Lagebeziehungen
- Unten
- Orbitaboden (Maxilla) mit Nervus und Vasa infraorbitalia in Sulcus und Canalis infraorbitalis; unter dem Boden die Kieferhöhle
- Oben
- Bulbus und Sehnerv
- Lateral
- Der Nervenast zum Musculus obliquus inferior, der entlang seines lateralen Randes nach vorn zieht; weiter außen der Musculus rectus lateralis
- Vorne
- Nahe seinem Ansatz kreuzt der Musculus obliquus inferior unter ihm; ihre Faszienhüllen verschmelzen zum Lockwood-Band (Ligamentum suspensorium bulbi)
Wie man es findet
Seine Sehne setzt etwa 6,5 mm hinter dem unteren Limbus an und wird über den unteren Fornix erreicht. Von unten liegt er dem Orbitaboden auf, nahe dem dünnen Knochen neben dem Sulcus infraorbitalis; vorn zieht der Musculus obliquus inferior zwischen Muskel und Boden unter ihm hindurch.
Klinische Untersuchung
- H-Muster: Die Person blickt nach außen und dann nach unten; eine schwache Senkung in Abduktion isoliert den Musculus rectus inferior
- Traktionstest (forcierte Duktion): Unter Oberflächenanästhesie wird das Auge gefasst und bewegt; Widerstand gegen das Anheben bedeutet eine mechanische Einschränkung (eingeklemmter oder fibrosierter Musculus rectus inferior), keine Nervenparese
In der Bildgebung
Die koronare CT der Orbitae ist die Schlüsselansicht. Bei einer Blow-out-Fraktur achtet man auf Orbitafett oder Muskel, der in die Kieferhöhle hängt (das „Tränentropfen“-Zeichen), und auf einen abgerundeten oder eingeklemmten Musculus rectus inferior. Bei endokriner Orbitopathie sind die Muskelbäuche verdickt, die Sehnen ausgespart.
Häufige Probleme
- Abduzensparese: Das Auge kann nicht nach außen gedreht werden, was horizontale Doppelbilder verursacht.
- Strabismus (Schielen), wenn die Augenmuskeln aus dem Gleichgewicht sind.
Wie es diagnostiziert wird
Tests der Augenbeweglichkeit und -stellung; Bildgebung bei neu aufgetretener Nervenlähmung.
Behandlung
- Prismen oder Okklusion; Botulinumtoxin; Augenmuskeloperation zur Wiederherstellung des Gleichgewichts.
Klinischer Bezug
- Bei Kindern kann eine Falltürfraktur des Orbitabodens den Muskel fast ohne Hämatom einklemmen („White-eyed Blowout“); Schmerz bei Blickhebung, Übelkeit, Erbrechen und langsamer Puls (okulokardialer Reflex) machen sie zum chirurgischen Notfall
- Taubheit von Wange, Oberlippe und Oberkieferzähnen nach Orbitabodenfraktur zeigt eine Verletzung des Nervus infraorbitalis an
- Endokrine Orbitopathie: Vergrößerte Muskeln drücken das Auge nach vorn (Exophthalmus) und können den Sehnerv an der beengten Orbitaspitze komprimieren
Entwicklung
Entsteht aus der gemeinsamen Kopfmesodermmasse der Okulomotoriusmuskeln nahe dem Augenbecherstiel; die kongenitale Fibrose der äußeren Augenmuskeln versteift vor allem diese Gruppe und hält die Augen oft gesenkt bei Ptosis.
Merkhilfe
Bei endokriner Orbitopathie vergrößerte Muskeln, von am häufigsten bis am seltensten (englische Eselsbrücke): „I'M SLOw“ (Inferior, Medialis, Superior, Lateralis, Obliqui).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher äußere Augenmuskel wird bei einer Orbitabodenfraktur (Blow-out-Fraktur) am häufigsten eingeklemmt, und was ist das Zeichen?
Der Musculus rectus inferior: Die Hebung ist eingeschränkt, und beim Blick nach oben entstehen Doppelbilder.
Was ist ein „White-eyed Blowout“ bei einem Kind, und warum ist er ein Notfall?
Eine Falltürfraktur des Orbitabodens, die den Musculus rectus inferior bei kaum sichtbarem Hämatom einklemmt; Schmerz bei Blickhebung, Übelkeit und langsamer Puls (okulokardialer Reflex) erfordern eine dringliche Operation.
Welcher Muskel ist bei endokriner Orbitopathie meist der erste und am stärksten vergrößerte?
Der Musculus rectus inferior; ist er verkürzt, hält er das Auge unten und schränkt die Hebung ein.
Was sagt der Traktionstest bei eingeschränkter Hebung aus?
Widerstand gegen das Anheben des Auges bedeutet eine mechanische Einschränkung (eingeklemmter oder fibrosierter Musculus rectus inferior), keine Nervenparese.
Worauf weist eine Taubheit von Wange, Oberlippe und Oberkieferzähnen nach Orbitabodenfraktur hin?
Auf eine Verletzung des Nervus infraorbitalis, der im Orbitaboden unter dem Musculus rectus inferior verläuft.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus rectus inferior TA2 2043
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo recto inferior DeCS D009801
- Englisch (TA2)
- Inferior rectus muscle
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Inferior Rectus Muscle; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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