Órganos de los sentidos · Cabeza y cuello
Recto inferior !
El recto inferior es uno de los seis músculos que mueven el globo ocular, debajo del ojo dentro de la órbita; lo gira hacia abajo y un poco hacia adentro.
Nombre oficial: Músculo recto inferior
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Uno de los seis músculos que mueven el globo ocular, dentro de la órbita.
Qué hace
Mueve el ojo hacia abajo (y un poco hacia adentro).
Datos clave
- Origen
- Anillo tendinoso común (anillo de Zinn)
- Inserción
- Esclerótica inferior, ~6,5 mm detrás del limbo
- Acción
- Depresión (mejor en abducción); extorsión, aducción
- Nervio
- Nervio oculomotor (III), división inferior
- Irrigación
- Arteria oftálmica (ramas musculares)
Relaciones
- Abajo
- Piso de la órbita (maxilar), con el nervio y los vasos infraorbitarios en su surco y conducto; por debajo del piso, el seno maxilar
- Arriba
- Globo ocular y nervio óptico
- Lateral
- El nervio del oblicuo inferior, que avanza a lo largo de su borde lateral; más afuera, el recto lateral
- Delante
- Cerca de su inserción el oblicuo inferior lo cruza por debajo; sus vainas se fusionan en el ligamento suspensorio (de Lockwood)
Cómo se localiza
Su tendón se inserta a unos 6,5 mm por detrás del limbo inferior y se aborda por el fondo de saco inferior. Por debajo se apoya en el piso de la órbita, cerca del hueso delgado que bordea el surco infraorbitario; hacia delante el oblicuo inferior pasa por debajo de él, entre el músculo y el piso.
Exploración
- Patrón en H: la persona mira hacia fuera y luego hacia abajo; la depresión débil en abducción aísla el recto inferior
- Prueba de ducción forzada: con anestesia tópica se toma el ojo y se moviliza; la resistencia a llevarlo hacia arriba indica una restricción mecánica (recto inferior atrapado o fibrótico), no una parálisis nerviosa
En imágenes
La TC coronal de las órbitas es la vista clave. En la fractura por estallido se busca grasa orbitaria o músculo colgando dentro del seno maxilar (signo de la «lágrima») y un recto inferior redondeado o atrapado. En la oftalmopatía tiroidea los vientres musculares están engrosados y los tendones, respetados.
Problemas frecuentes
- Parálisis del sexto nervio: el ojo no gira hacia afuera y aparece visión doble horizontal.
- Estrabismo cuando los músculos del ojo están desequilibrados.
Cómo se diagnostica
Pruebas de movimiento y alineación de los ojos; estudios de imagen si la parálisis es reciente.
Tratamiento
- Prismas u oclusión; toxina botulínica; cirugía de los músculos del ojo para equilibrarlos.
Correlación clínica
- En niños, una fractura del piso «en trampilla» puede pinzar el músculo casi sin equimosis (fractura «de ojo blanco»); el dolor al mirar arriba, las náuseas, el vómito y la bradicardia (reflejo oculocardíaco) la convierten en una urgencia quirúrgica
- El adormecimiento de la mejilla, el labio superior y los dientes superiores tras una fractura del piso indica lesión del nervio infraorbitario
- Oftalmopatía tiroidea: los músculos engrosados empujan el ojo hacia delante (exoftalmos) y pueden comprimir el nervio óptico en un vértice orbitario congestionado
Desarrollo
Proviene de la masa común de mesodermo cefálico de los músculos del nervio motor ocular común, cerca del tallo óptico; la fibrosis congénita de los músculos extraoculares afecta sobre todo a este grupo y suele dejar los ojos fijos hacia abajo, con ptosis.
Para recordar
Músculos engrosados en la oftalmopatía tiroidea, de más a menos frecuente; en inglés, «I'M SLOw»: Inferior, Medial, Superior, Lateral y Oblicuos.
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)
- Fractura del piso de la órbita (blowout)
- Orbitopatía tiroidea (de Graves)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué músculo extraocular queda atrapado con más frecuencia en una fractura del piso orbitario (blowout) y cuál es el signo?
El recto inferior: la mirada hacia arriba está limitada y la persona ve doble al mirar hacia arriba.
¿Qué es una fractura en «ojo blanco» en un niño y por qué es una urgencia?
Una fractura del piso en trampilla que atrapa el recto inferior con poco hematoma; dolor al mirar arriba, náuseas y bradicardia (reflejo oculocardíaco) requieren cirugía urgente.
¿Qué músculo suele ser el primero y el más agrandado en la enfermedad ocular tiroidea?
El recto inferior; cuando está rígido mantiene el ojo abajo y limita la mirada hacia arriba.
¿Qué indica la prueba de ducción forzada cuando la mirada hacia arriba está limitada?
La resistencia a mover el ojo hacia arriba indica una restricción mecánica (recto inferior atrapado o fibrótico), no una parálisis nerviosa.
¿Qué indica el adormecimiento de mejilla, labio superior y dientes superiores tras una fractura del piso orbitario?
Lesión del nervio infraorbitario, que corre en el piso de la órbita por debajo del recto inferior.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus rectus inferior TA2 2043
- Español oficial (DeCS)
- Músculo recto inferior DeCS D009801
- Inglés (TA2)
- Inferior rectus muscle
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Inferior Rectus Muscle; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
