Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)
Aort kapağı sağ koroner yaprakçığı (valvula semilunaris dextra) !
Sağ koroner yaprakçık aort kapağının üç yaprakçığından öndekidir; sağ koroner arter hemen üstünden çıkar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Üzerinde sağ koroner arterin ağzı bulunan aort yaprakçığı.
Ne işe yarar
Aort kapağını kapatan üç yaprakçıktan biri.
Komşuluklar
- Önde
- Sağ ventrikül çıkış yolu (infundibulum); truncus pulmonalis önde ve solda
- Arkada
- Komissürlerde onunla buluşan aort sol koroner ve non-koroner yaprakçıkları
- Altta
- Non-koroner yaprakçıkla komissürünün altında membranöz septum; His demeti hemen altında
Nasıl bulunur
Aort odağı: sternumun yanında sağ 2. interkostal aralık. Aort yetersizliği sıklıkla sol 3.–4. interkostal aralıkta, kişi öne eğilmiş ve nefes verdikten sonra nefesini tutmuşken daha iyi duyulur.
Görüntülemede
Bazal düzeyde parasternal kısa eksen: kapalı yaprakçıklar ters bir Y oluşturur; bu yaprakçık öndedir. Transkateter kapak implantasyonu öncesi BT koroner ostiumların halkanın ne kadar üstünde yer aldığını ölçer.
Sık görülen sorunlar
- Aort darlığı: kalsiyum yaşla yaprakçıkları sertleştirir; göğüs ağrısı, bayılma ve nefes darlığına yol açar. Ağır hastalık kapak replasmanı gerektirir.
- Biküspit kapak: üç yerine iki yaprakçıkla doğmak (kişilerin yaklaşık %1-2'si); daha erken yıpranır.
- Aort yetersizliği (kaçak).
Nasıl tanı konur
Muayenede üfürüm; ekokardiyografi kapak alanını ve basınç düşüşünü ölçer; TAVR öncesinde kapak boyutlandırması için BT.
Tedavi
- Kapak replasmanı: açık cerrahi veya kasıktaki bir arterden yerleştirilen kateter kapak (TAVR).
Klinik ilişki
- Valsalva sinüsü anevrizması en sık sağ koroner sinüsü tutar ve sağ ventriküle veya sağ atriyuma rüptüre olabilir
- Yanlış sinüsten çıkıp aort ile truncus pulmonalis arasından geçen anomal bir koroner arter, genç sporcularda ani ölüm nedenidir
- Perimembranöz veya subarteriyel bir ventriküler septal defekt bu yaprakçığı defektin içine çekerek (prolapsus) aort yetersizliğine yol açabilir
Anatomik varyasyonlar
- Biküspit aort kapağı kişilerin yaklaşık %1'inde görülür, genellikle yaprakçıklar eşit değildir; sağ ve sol koroner yaprakçıkların kaynaşması en sık paterndir
Gelişim
Aort ve pulmoner yaprakçıklar, truncus arteriosus bölünürken çıkış yolu yastıklarındaki kabarıklıklardan gelişir; iki kabarıklığın anormal kaynaşması biküspit kapağa yol açar.
Akılda tutmak için
Bazdan apekse oskültasyon odakları için İngilizce akrostiş: 'All Physicians Take Money' (Aort: sağ 2. aralık, Pulmoner: sol 2. aralık, Triküspit: sol alt sternal kenar, Mitral: apeks).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Aort sağ koroner yaprakçığının sinüsünden hangi koroner arter çıkar?
Öne ve sağa doğru atriyoventriküler oluğa giden sağ koroner arter.
Aort darlığı üfürümü nerede duyulur ve nasıldır?
Sağ 2. interkostal aralıkta, karotislere yayılan kreşendo–dekreşendo sistolik üfürüm.
Anevrizma en sık hangi Valsalva sinüsünü tutar ve nereye rüptüre olur?
Sağ koroner sinüsü; sağ ventriküle veya sağ atriyuma rüptüre olabilir.
Biküspit aort kapağında en sık hangi yaprakçıklar kaynaşmıştır?
Sağ ve sol koroner yaprakçıklar; en sık paterndir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- valvula coronaria dextra TA2 3995
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Valva semilunar coronaria derecha DeCS D000082902
- İngilizce (TA2)
- Right coronary leaflet
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Aortic Valve.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
