Sistema cardiovascular · Tórax
Valva coronaria derecha (aórtica) !
La valva coronaria derecha es una de las tres valvas de la válvula aórtica, la más anterior; justo encima de ella nace la arteria coronaria derecha.
Nombre oficial: Valva semilunar coronaria derecha
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La valva aórtica que tiene encima el origen de la arteria coronaria derecha.
Qué hace
Una de las tres valvas que cierran la válvula aórtica.
Datos clave
- Ubicación
- Valva anterior de la válvula aórtica; de su seno nace la arteria coronaria derecha; la válvula está detrás del lado izquierdo del esternón a nivel del 3.er espacio intercostal
- Se une a
- Inserción semilunar en la raíz aórtica; nódulo y lúnulas en el borde libre; seno de Valsalva por detrás
- Función
- Se cierra en la diástole e impide el reflujo al ventrículo izquierdo; foco aórtico en el 2.º espacio intercostal derecho
Relaciones
- Delante
- Tracto de salida del ventrículo derecho (infundíbulo), con el tronco pulmonar por delante y a la izquierda
- Detrás
- Valva coronaria izquierda (aórtica) y valva no coronaria (aórtica), con las que se une en las comisuras
- Abajo
- Tabique membranoso bajo su comisura con la valva no coronaria, con el haz de His justo debajo
Cómo se localiza
Foco aórtico: 2.º espacio intercostal derecho junto al esternón. La insuficiencia aórtica suele oírse mejor en el 3.er a 4.º espacio intercostal izquierdo, con la persona sentada inclinada hacia delante y en apnea tras espirar.
En imágenes
Eje corto paraesternal a nivel de la base: las valvas cerradas forman una Y invertida, con esta valva por delante. La tomografía previa al implante valvular transcatéter mide la altura de los ostium coronarios sobre el anillo.
Problemas frecuentes
- Estenosis aórtica: el calcio endurece las valvas con la edad; causa dolor de pecho, desmayos y falta de aire. La enfermedad grave requiere reemplazo.
- Válvula bicúspide: se nace con dos valvas en lugar de tres (cerca del 1-2 % de las personas) y se desgasta antes.
- Insuficiencia aórtica (fuga).
Cómo se diagnostica
Soplo en el examen; el ecocardiograma mide el área de la válvula y la caída de presión; la tomografía mide la válvula antes de un TAVI.
Tratamiento
- Reemplazo valvular: por cirugía abierta o con una válvula por catéter (TAVI) que se coloca por una arteria de la ingle.
Correlación clínica
- El aneurisma del seno de Valsalva afecta sobre todo el seno coronario derecho y puede romperse hacia el ventrículo derecho o la aurícula derecha
- Una coronaria anómala que nace del seno equivocado y pasa entre la aorta y el tronco pulmonar es causa de muerte súbita en deportistas jóvenes
- Una comunicación interventricular perimembranosa o subarterial puede succionar esta valva hacia el defecto (prolapso) y causar insuficiencia aórtica
Variantes anatómicas
- Válvula aórtica bicúspide en cerca del 1% de las personas, por lo general con valvas desiguales; la fusión de las valvas coronarias derecha e izquierda es el patrón más común
Desarrollo
Las valvas aórticas y pulmonares crecen a partir de engrosamientos de los cojinetes del tracto de salida cuando se divide el tronco arterioso; la fusión anómala de dos de ellos da una válvula bicúspide.
Para recordar
Focos de auscultación de la base a la punta, «APTM»: Aórtico (2.º espacio derecho), Pulmonar (2.º espacio izquierdo), Tricuspídeo (borde esternal izquierdo bajo), Mitral (punta).
Enfermedades relacionadas
- Síncope (vasovagal, hipotensión ortostática, cardíaco)
- Estenosis de la válvula aórtica
- Endocarditis infecciosa
- Insuficiencia aórtica
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué arteria coronaria nace del seno de la valva coronaria derecha (aórtica)?
La coronaria derecha, que va hacia delante y a la derecha hasta el surco auriculoventricular.
¿Dónde se ausculta el soplo de la estenosis aórtica y cómo suena?
Soplo sistólico en crescendo-decrescendo en el 2.º espacio intercostal derecho, que se irradia a las carótidas.
¿Qué seno de Valsalva se afecta con más frecuencia por aneurisma y hacia dónde se rompe?
El seno coronario derecho; puede romperse hacia el ventrículo derecho o la aurícula derecha.
¿En una válvula aórtica bicúspide, qué valvas se fusionan con más frecuencia?
Las valvas coronarias derecha e izquierda, el patrón más común.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- valvula coronaria dextra TA2 3995
- Español oficial (DeCS)
- Valva semilunar coronaria derecha DeCS D000082902
- Inglés (TA2)
- Right coronary leaflet
- También llamado
- velo coronario derecho · cúspide coronaria derecha
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Aortic Valve.
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