Système cardiovasculaire · Thorax
Valvule semi-lunaire coronaire droite (aortique) !
La valvule coronaire droite est l'une des trois valvules de la valve aortique, l'antérieure ; l'artère coronaire droite naît juste au-dessus d'elle.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La valvule aortique au-dessus de laquelle s'ouvre l'artère coronaire droite.
Ce qu'il fait
L'une des trois valvules qui ferment la valve aortique.
Rapports
- En avant
- Chambre de chasse du ventricule droit (infundibulum), avec le tronc pulmonaire en avant et à gauche
- En arrière
- Valvule semi-lunaire coronaire gauche et valvule non coronaire, qui la rejoignent aux commissures
- Au-dessous
- Septum membraneux sous sa commissure avec la valvule non coronaire, avec le faisceau de His juste en dessous
Comment le repérer
Foyer aortique : 2e espace intercostal droit, au bord du sternum. L'insuffisance aortique est souvent plus intense au 3e–4e espace intercostal gauche, patient assis penché en avant, en apnée après une expiration.
En imagerie
Parasternale petit axe à la base : les valvules fermées dessinent un Y inversé, cette valvule étant en avant. Le scanner avant implantation valvulaire aortique percutanée (TAVI) mesure la hauteur des ostia coronaires au-dessus de l'anneau.
Problèmes fréquents
- Rétrécissement aortique : le calcium rigidifie les valvules avec l'âge ; provoque douleur thoracique, syncopes et essoufflement. Les formes sévères nécessitent un remplacement.
- Valve bicuspide : naissance avec deux valvules au lieu de trois (environ 1-2 % des personnes), qui s'use plus tôt.
- Insuffisance aortique (fuite).
Comment le diagnostiquer
Souffle à l'examen ; l'échocardiographie mesure la surface valvulaire et le gradient de pression ; TDM pour dimensionner la valve avant un TAVI.
Traitement
- Remplacement valvulaire : chirurgie ouverte ou valve posée par cathéter (TAVI) via une artère de l'aine.
Corrélation clinique
- L'anévrisme du sinus de Valsalva touche le plus souvent le sinus coronaire droit et peut se rompre dans le ventricule droit ou l'oreillette droite
- Une artère coronaire à naissance anormale depuis le mauvais sinus, cheminant entre l'aorte et le tronc pulmonaire, est une cause de mort subite chez le jeune sportif
- Une communication interventriculaire périmembraneuse ou sous-artérielle peut aspirer cette valvule dans la communication (prolapsus), causant une insuffisance aortique
Variantes anatomiques
- Bicuspidie aortique chez environ 1 % des personnes, généralement avec des valvules inégales ; la fusion des valvules coronaires droite et gauche est la disposition la plus fréquente
Développement
Les valvules aortiques et pulmonaires naissent de renflements des bourrelets de la voie de sortie lors du cloisonnement du tronc artériel ; une fusion anormale de deux renflements donne une valve bicuspide.
Moyen mnémotechnique
Foyers d'auscultation de la base vers l'apex : « All Physicians Take Money » (moyen mnémotechnique anglais : Aortique au 2e espace droit, Pulmonaire au 2e espace gauche, Tricuspide au bord gauche du bas du sternum, Mitral à l'apex).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle artère coronaire naît du sinus de la valvule coronaire droite de l'aorte ?
L'artère coronaire droite, qui se dirige en avant et à droite vers le sillon atrioventriculaire.
Où s'entend le souffle du rétrécissement aortique, et quelles sont ses caractéristiques ?
Un souffle systolique crescendo-decrescendo au 2e espace intercostal droit, irradiant vers les carotides.
Quel sinus de Valsalva est le plus souvent atteint par un anévrisme, et où se rompt-il ?
Le sinus coronaire droit ; il peut se rompre dans le ventricule droit ou l'oreillette droite.
Dans une bicuspidie aortique, quelles valvules sont le plus souvent fusionnées ?
Les valvules coronaires droite et gauche, la disposition la plus fréquente.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- valvula coronaria dextra TA2 3995
- Espagnol officiel (DeCS)
- Valva semilunar coronaria derecha DeCS D000082902
- Anglais (TA2)
- Right coronary leaflet
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Aortic Valve.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
