Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Valvula semilunaris dextra der Aortenklappe (rechte Taschenklappe) !
Die rechte Taschenklappe ist die vordere der drei Taschen der Aortenklappe; direkt darüber entspringt die rechte Koronararterie.
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Was es ist
Die Taschenklappe der Aortenklappe, über der die rechte Koronararterie abgeht.
Was es tut
Eine der drei Taschen, die die Aortenklappe abdichten.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Rechtsventrikulärer Ausflusstrakt (Infundibulum), mit dem Truncus pulmonalis vorn links
- Hinten
- Linke und akoronare Taschenklappe der Aortenklappe, die an den Kommissuren auf sie treffen
- Unten
- Membranöses Septum unterhalb ihrer Kommissur mit der akoronaren Tasche, mit dem His-Bündel direkt darunter
Wie man es findet
Aortenareal: 2. Interkostalraum rechts neben dem Sternum. Die Aorteninsuffizienz ist oft im 3. bis 4. Interkostalraum links lauter, im Sitzen nach vorn gebeugt und in Exspiration angehaltenem Atem.
In der Bildgebung
Parasternale kurze Achse an der Basis: Die geschlossenen Taschen bilden ein umgekehrtes Y, mit dieser Tasche vorn. Die CT vor einer TAVI misst die Höhe der Koronarostien über dem Anulus.
Häufige Probleme
- Aortenklappenstenose: Kalk versteift die Taschen mit dem Alter; verursacht Brustschmerzen, Ohnmacht und Atemnot. Eine schwere Stenose erfordert einen Klappenersatz.
- Bikuspide Klappe: angeboren mit zwei statt drei Taschen (etwa 1–2 % der Menschen), verschleißt früher.
- Aortenklappeninsuffizienz (Undichtigkeit).
Wie es diagnostiziert wird
Geräusch bei der Untersuchung; die Echokardiografie misst Klappenöffnungsfläche und Druckgradienten; CT zur Größenbestimmung vor einer TAVI.
Behandlung
- Klappenersatz: offene Operation oder Katheterklappe (TAVI), die über eine Leistenarterie eingesetzt wird.
Klinischer Bezug
- Ein Sinus-Valsalvae-Aneurysma betrifft am häufigsten den rechten Koronarsinus und kann in die rechte Herzkammer oder den rechten Vorhof rupturieren
- Eine aus dem falschen Sinus entspringende Koronararterie mit Verlauf zwischen Aorta und Truncus pulmonalis ist eine Ursache des plötzlichen Herztods bei jungen Sportlern
- Ein perimembranöser oder subarterieller Ventrikelseptumdefekt kann diese Tasche in den Defekt hineinziehen (Prolaps) und eine Aorteninsuffizienz verursachen
Anatomische Varianten
- Bikuspide Aortenklappe bei etwa 1 % der Menschen, meist mit ungleichen Taschen; die Fusion von rechter und linker Koronartasche ist das häufigste Muster
Entwicklung
Die Taschen von Aorten- und Pulmonalklappe wachsen aus Wülsten auf den Ausflusstraktkissen, während sich der Truncus arteriosus teilt; eine abnorme Verschmelzung zweier Wülste ergibt eine bikuspide Klappe.
Merkhilfe
Auskultationsareale von der Basis zur Spitze, englische Eselsbrücke „All Physicians Take Money“ (Aorta: 2. Interkostalraum rechts; Pulmonalis: 2. Interkostalraum links; Trikuspidalis: linker unterer Sternalrand; Mitralis: Herzspitze).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Koronararterie entspringt aus dem Sinus der rechten Taschenklappe der Aorta?
Die rechte Koronararterie, die nach vorn rechts zum Sulcus coronarius zieht.
Wo hört man das Geräusch der Aortenstenose, und wie klingt es?
Ein spindelförmiges (Crescendo-Decrescendo-)Systolikum im 2. Interkostalraum rechts mit Ausstrahlung in die Karotiden.
Welcher Sinus Valsalvae ist am häufigsten von einem Aneurysma betroffen, und wohin rupturiert es?
Der rechte Koronarsinus; er kann in die rechte Herzkammer oder den rechten Vorhof rupturieren.
Welche Taschen sind bei einer bikuspiden Aortenklappe am häufigsten verschmolzen?
Die rechte und die linke Koronartasche, das häufigste Muster.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- valvula coronaria dextra TA2 3995
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Valva semilunar coronaria derecha DeCS D000082902
- Englisch (TA2)
- Right coronary leaflet
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Aortic Valve.
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