Başparmak tabanı kıkırdağı (1. karpometakarpal eklem) !

Başparmak tabanı kıkırdağı, trapezium ile başparmak metakarpı arasındaki eyer eklemini örter; yaşla sıklıkla aşınır (başparmak tabanı artriti).

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Trapezium ile başparmak metakarpı arasındaki eyer biçimli kıkırdak.

Ne işe yarar

Başparmağın avuç boyunca hareket etmesini sağlar; yaşla sıklıkla yıpranır (başparmak tabanı artriti).

Komşuluklar

Üstte: Eyer yüzeyi distale ve radiale bakan trapezium
Altta: 1. metakarpın tabanı
Lateral: Metakarp tabanına tutunan APL tendonu; radial arter birinci parmak arası aralığa giderken yakında anatomik enfiye çukurunun tabanını çaprazlar
Önde: Tenar kaslar (abductor pollicis brevis, opponens pollicis); FCR tendonu hemen medialde trapezium üzerindeki oluğunda seyreder
Arkada: Dorsoradial bağ ve radial sinirin yüzeyel dalının dalları

Nasıl bulunur

Bir parmak birinci metakarpın arka yüzü boyunca el bileğine doğru kaydırıldığında, anatomik enfiye çukurunun uzak ucunda trapeziumla buluştuğu basamak eklemdir; başparmak hareket ettikçe parmağın altında kayar. İleri artritte taban belirginleşir ve başparmak tabanı köşeli görünür.

Görüntülemede

El tam pronasyondayken çekilen gerçek AP (Robert) grafisi eklemi üst üste binme olmadan gösterir; Eaton–Littler evreleri (I–IV) daralmayı, osteofitleri ve skafotrapeziotrapezoid (STT) eklem tutulumunu derecelendirir.

Sık görülen sorunlar

Başparmak tabanı artriti (rizartroz); 50 yaş üstü kadınlarda çok sık.
Sıkıştırırken, kavanoz açarken veya anahtar çevirirken başparmak tabanında ağrı; ileride bir kabarıklık ve sertleşmiş, daralmış bir başparmak aralığı.

Nasıl tanı konur

Başparmak tabanında öğütme (grind) testiyle ağrı. Röntgenler eklem daralmasını ve kemik çıkıntılarını gösterir.

Tedavi

Atel, el terapisi ve eklem koruma teknikleri; antiinflamatuvar ilaçlar.
Alevlenmelerde steroid enjeksiyonu.
Diğer tedaviler başarısız olduğunda cerrahi (trapeziumun çıkarılması ve tendon askısı, eklem füzyonu veya protez).

Klinik ilişki

Rolando kırığı: birinci metakarp tabanının parçalı (Y veya T şeklinde) eklem içi kırığı; prognozu Bennett kırığından daha kötüdür
İleri bazal eklem artritinde cerrahi, bağ rekonstrüksiyonu ve tendon interpozisyonu ile ya da bunlar olmaksızın trapeziektomiyi veya eklem protezini ya da füzyonu içerir
De Quervain tenosinoviti (pozitif Finkelstein testi) ve STT artriti, başparmak tabanındaki ağrının başlıca benzerleridir

Gelişim

İkincil merkezi başta olan diğer metakarplardan farklı olarak birinci metakarpın ikincil merkezi tabandadır; bu nedenle büyüme plağı, bir falanksta olduğu gibi bu eklemin hemen yanındadır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Başparmak karpometakarpal eklemi neden artrit için başlıca bir yerdir?

Karşılıklı iki eyerinin kemik kısıtlaması azdır; bu nedenle stabilite bağlara bağlıdır.

Bennett kırığında küçük fragmanı hangi bağ tutar?

Palmar gaga (anterior oblik) bağ; bu sırada abductor pollicis longus cismi uzaklaştırır.

Başparmak tabanındaki ağrının başlıca benzerleri hangi durumlardır?

De Quervain tenosinoviti (pozitif Finkelstein testi) ve STT artriti.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): cartilago articularis articulationis carpometacarpeae pollicis TA2 382
Resmî İspanyolca (DeCS): Cartílago articular de la articulación carpometacarpiana del pulgar
İngilizce (TA2): Cartilage of the thumb carpometacarpal (CMC) joint

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.