KMK bağları (karpometakarpal bağlar) !

Karpometakarpal bağlar el bileği kemiklerini avuç kemiklerine bağlayarak avucu sağlam bir kemer yapar; başparmağınkiler hareket edebilmesi için daha gevşektir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

El bileği kemiklerini metakarp tabanlarına ve metakarpları birbirine bağlayan bağlar.

Ne işe yarar

Avucu stabil bir kemer hâline getirir; başparmağınkiler hareket edebilmesi için daha gevşektir.

Komşuluklar

Önde: 2. metakarpa giderken trapezium oluğundaki FCR tendonu; metakarp tabanları boyunca derin palmar ark ve ulnar sinirin derin dalı
Arkada: ECRL, ECRB ve ECU'nun dorsal metakarp tabanlarındaki yapışmaları; parmaklara giden ekstansör tendonlar üzerlerinden geçer
Lateral: Birinci aralığın arkasını çaprazlayıp birinci dorsal interosseözün başları arasından avuç içine geçen radial arter; 1. metakarp tabanına yapışan APL

Nasıl bulunur

Başparmak: birinci metakarpın tabanı elin sırtında, radius stiloidinin hemen ötesinde belirgindir; eklem çizgisi hemen proksimalindeki oluktur ve başparmak daire çizdirildiğinde hareket eder. Parmaklar: el bileği fleksiyondayken elin sırtındaki üçüncü metakarp tabanının kabarıklığı, karpal çıkıntının (carpal boss) olağan yeri olan 2.–3. KMK eklemlerini gösterir.

Fizik muayene

Başparmak KMK'si için öğütme (grind) testi: 1. metakarp trapezium üzerinde döndürülerek aksiyel yük; ağrı ve krepitasyon başparmak tabanı osteoartritini düşündürür

Görüntülemede

Robert grafisi (el tam pronasyondayken başparmak tabanının gerçek AP'si) ve gerçek lateral grafi trapeziometakarpal artriti ve Bennett kırıklarını gösterir. 4.–5. KMK çıkıkları PA grafide kolayca atlanır: paralel eklem çizgilerinin kaybına ve üst üste binen kemiklere bakın, pronasyonda oblik grafi veya BT ekleyin.

Klinik ilişki

Başparmak tabanı artriti yaşlı kadınlarda sıktır; klasik olarak gaga bağının gevşekliğiyle ilişkilendirilir
Karpal çıkıntı (carpal boss): 2.–3. KMK eklemlerinin arkasında, bazen gangliyonla karıştırılan kemik bir kabarıklık
Yüzük ve serçe parmak ışınlarının KMK çıkıkları yumruk atma ve yüksek enerjili düşmelerden sonra görülür ve sıklıkla atlanır

Anatomik varyasyonlar

2. ve 3. metakarp tabanlarında ayrı küçük bir kemikçik olan os styloideum, karpal çıkıntı oluşturabilir veya onu büyütebilir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

KMK bağları hangi karpometakarpal eklemleri kilitler ve neden?

El bileği hareket ettiricilerini (ECRL, ECRB, FCR) sabitleyen sabit bir merkezi sütun olan 2. ve 3.'yü; 4., 5. ve başparmak KMK'si hareket edebilir.

Bennett kırığında küçük parçayı başparmak KMK'sinin hangi bağı tutar?

APL cismi dorsale ve radiale çekerken palmar-ulnar parçayı ön oblik (gaga) bağ tutar.

Gaga bağı gevşekliğiyle ilişkili başparmak tabanı osteoartritini hangi test düşündürür?

Öğütme testi: 1. metakarp trapezium üzerinde döndürülerek aksiyel yük; ağrı ve krepitasyon pozitiftir.

5. KMK kırıklı çıkığında (ters Bennett) hangi deforme edici kuvvet etki eder?

ECU 5. metakarp tabanını ulnar ve proksimale çeker.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ligamenta carpometacarpea dorsalia TA2 1828
Resmî İspanyolca (DeCS): Ligamentos carpometacarpianos y metacarpianos
İngilizce (TA2): Carpometacarpal and metacarpal ligaments

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış KMK bağları (karpometakarpal bağlar)