İskelet sistemi · Üst ekstremite
Trapezium kemiği (os trapezium) !
Trapezium, başparmak tabanındaki el bileği kemiğidir; başparmakla yaptığı eyer eklemi başparmağın avuç boyunca hareket etmesini sağlar ve yaşla sıklıkla aşınır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Başparmağın eyer biçimli tabanını oluşturan el bileği kemiği.
Ne işe yarar
El bileğinin bükülmesini ve yükün önkola aktarılmasını sağlayan sekiz karpal kemikten biri.
Komşuluklar
- Üstte
- STT ekleminde skafoid
- Altta
- 1. metakarpın tabanı (CMC bağlarla tutulan eyer eklemi) ve 2. metakarp tabanının yan yüzü
- Medial
- Trapezoid
- Önde
- Fleksör retinakulumla birlikte sırt; abductor pollicis brevis, opponens pollicis ve flexor pollicis brevis kaslarının orijinleri; oluğunda fleksör karpi radialis tendonu
- Arkada
- Distal enfiye çukurunun tabanında radial arter; yakınında 1. metakarpın tabanına giden APL tendonu
Nasıl bulunur
Başparmak tabanında, anatomik enfiye çukurunun distal ucunda, 1. metakarp tabanının hemen proksimalinde hissedilir; başparmağı daire çizer gibi hareket ettirmek eklem çizgisinin yerini gösterir. Palmar sırt tenar çıkıntının derininde yer alır.
Fizik muayene
- Öğütme (grind) testi: 1. metakarpı trapeziuma doğru bastırıp döndürmek, başparmak tabanı artritinde ağrı ve krepitasyonu ortaya çıkarır
Görüntülemede
El tam pronasyondayken başparmağın gerçek AP grafisi (Robert grafisi) ve gerçek lateral grafisi eyer eklemini gösterir; artrit eklem aralığı daralması, osteofitler, subluksasyon ve STT eklem tutulumuna göre evrelenir (Eaton–Littler). Sırt kırıkları en iyi karpal tünel grafisinde veya BT'de görülür.
Klinik ilişki
- Bağ rekonstrüksiyonlu veya rekonstrüksiyonsuz trapeziektomi, ileri başparmak tabanı artritinde sık yapılan bir ameliyattır
- Korpus kırıkları sıklıkla Bennett kırığı veya CMC çıkığıyla birlikte görülür; sırt kırıkları kolayca atlanır
- Başparmak tabanına dorsoradial yaklaşımlar radial arterin ve radial sinirin yüzeyel dalının dallarının yakınından geçer; bunlar tanımlanır ve korunur
Gelişim
Yaklaşık 5–6 yaşında kemikleşir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Trapezium başparmakla hangi eklemi oluşturur ve bu eklem klinik olarak neden önemlidir?
Başparmağın eyer biçimli karpometakarpal eklemini; elin osteoartritinin en sık görüldüğü yerlerden biridir.
Trapeziumun oluğunda hangi tendon seyreder?
Fleksör retinakulumu tutturan palmar sırtın hemen medialinde fleksör karpi radialis tendonu.
Hangi muayene testi trapeziumda başparmak tabanı artriti ağrısını ortaya çıkarır?
Öğütme testi: 1. metakarpı trapeziuma doğru bastırıp döndürmek ağrı ve krepitasyonu ortaya çıkarır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- os trapezium TA2 1255
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Hueso trapecio
- İngilizce (TA2)
- Trapezium
İlgili
- APB (m. abductor pollicis brevis)
- Başparmak tabanı kıkırdağı (1. karpometakarpal eklem)
- KMK bağları (karpometakarpal bağlar)
- Dorsal interkarpal bağ
- FPB (m. flexor pollicis brevis)
- Fleksör tendon kılıfları
- FPL tendonu (m. flexor pollicis longus)
- Midkarpal bağlar
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
