İskelet sistemi · Alt ekstremite

Beşinci metatarsal kemik !

Beşinci metatars, ön ayağın küçük parmağın arkasındaki dış uzun kemiğidir; tabanındaki çıkıntıya bir tendon tutunur.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Ön ayağın küçük parmağın arkasındaki dış uzun kemiği. Tabanında fibularis brevis tendonunun yapıştığı bir çıkıntı (tuberositas) bulunur.

Ne işe yarar

Ayağın dış kenarını oluşturur ve ayakta dururken ve yürürken dengeye yardım eder.

Komşuluklar

Arkada

Beşinci tarsometatarsal eklemde küboid

Önde

Küçük parmağın proksimal falanksı

Medial

İntermetatarsal eklemde dördüncü metatars; dördüncü dorsal ve üçüncü plantar interosseöz kaslar

Lateral

Deri altındaki dış kenar; sural sinir tabana yakın ayağın lateralinde seyreder ve cerrahide risk altındadır

Altta

Abduktor digiti minimi ve fleksör digiti minimi brevis; tuberositasa giden plantar fasyanın lateral bandı

Üstte

Dorsal tabanda fibularis tertius; küçük parmağa giden ekstansör digitorum longus tendonu

Nasıl bulunur

Tabandaki tuberositas, ayağın dış kenarının en belirgin noktasıdır ve topuk ile küçük parmak arasında yaklaşık yarı yoldadır; cisim dış kenar boyunca başa kadar izlenir.

Fizik muayene

• Ottawa ayak kuralları: beşinci metatars tabanında ya da naviküler kemikte hassasiyet veya yük verememe ayak grafisi çekilmesini gerektirir

Görüntülemede

AP, oblik ve lateral ayak grafileri: bölge, çizginin seyrine göre belirlenir. Çocuklarda apofiz cisme paralel ince bir pul şeklindedir; kırık çizgisi ise kemiği enine keser. Os vesalianum ve os peroneum yakındaki düzgün, kortikal sınırlı kemikçiklerdir.

Sık görülen sorunlar

• Avülsiyon kırığı: ayak bileği burkulduğunda tabanın ucu kopar. Genellikle iyi iyileşir.
• Jones kırığı: biraz daha ileride, kanlanmanın zayıf olduğu yerde bir kırık; bu nedenle çoğunlukla geç kaynar.
• Sporcularda cisim (diyafiz) stres kırıkları.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene; röntgen kırığın yerini gösterir. Geç kaynayan veya stres kırıklarında BT ya da MR.

Tedavi

• Avülsiyon kırıkları: sert tabanlı ayakkabı veya bot ve kademeli yürüme.
• Jones kırıkları: birkaç hafta ayağa yük vermeden alçı veya bot ya da sporcularda sıklıkla tercih edilen vidayla cerrahi.
• Kaynamayan kırıklar: vidayla cerrahi; bazen hastanın kendisinden veya bir donörden alınan kemik greftiyle birlikte.

Klinik ilişki

• Jones kırıklarında gecikmiş kaynama ve yeniden kırılma oranları yüksektir; sporcular sıklıkla intramedüller vidayla tedavi edilir
• Dansçı kırığı: plantar fleksiyondaki ayağın üzerine dönerek düşme sonucu distal cismin spiral kırığı
• Kavovarus ayak dış kenara aşırı yük bindirir ve beşinci metatars stres kırıklarına zemin hazırlar

Anatomik varyasyonlar

• Os vesalianum: tuberositasın yanında, fibularis brevis yapışmasının yakınında aksesuar bir kemikçik; düzgün, kortikal sınırlı kenarları onu avülsiyon kırığından ayırır

Gelişim

Tuberositas apofizi ergenliğin başlangıcı civarında görünür ve birkaç yıl sonra kaynaşır; buradaki traksiyon apofiziti Iselin hastalığıdır.

İlgili hastalıklar

• Metatars kırıkları (stres kırıkları dahil)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

os metatarsi V TA2 1496

Resmî İspanyolca (DeCS)

Quinto metatarsiano DeCS D008682

İngilizce (TA2)

Fifth

İlgili

• Küboid kemik (os cuboideum)
• Küçük ayak parmağı
• Fibularis brevis tendonu
• Üçüncü fibular kas (m. fibularis tertius)
• Küçük parmak abduktör kası (m. abductor digiti minimi)
• Başparmak addüktör kası (m. adductor hallucis)
• Dorsal interosseöz kaslar (mm. interossei dorsales)
• Fibular (peroneal) retinakulumlar

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.